Was tun bei einer Remantadin-Vergiftung?

Nicht oft, aber es kommt vor, dass eine Überdosis Remantadin zu einem schwerwiegenden Grund für einen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus und manchmal auch auf der ITIR-Abteilung (Intensivstation) wird. Dies geschieht nur in den schwersten Fällen.

Der Schweregrad des Zustands des Patienten wird durch die Menge der eingenommenen Medikamentendosis und die Geschwindigkeit der ersten Notfallversorgung und der medizinischen (spezialisierten) Versorgung bestimmt. In den meisten Fällen sind das Opfer oder seine Angehörigen in der Lage, die Situation alleine zu bewältigen.

Allgemeine Charakteristiken

Remantadin ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der antiviralen Arzneimittel, dessen Wirkung auf die Zerstörung des Influenza-A-Virus, Herpes und der durch Zecken übertragenen Enzephalitis abzielt. Heute gilt dieses Medikament jedoch als „veraltet mit unbewiesener Wirksamkeit“, da die überwiegende Mehrheit der Typ-A-Virusstämme sehr resistent (resistent) gegen seine Wirkung ist. Seit 2007 gilt die Verschreibung von Remantadin zur Behandlung als unangemessen.

Das Medikament hat zwei offizielle Namen – Rimantadin (Handel) und Rimantadin (international). Dieses Arzneimittel wurde erstmals 1963 entdeckt und 1965 zum Patent angemeldet. Die hohe klinische Wirksamkeit von Remantadin wurde 1969 während einer Grippeepidemie unter Häftlingen in einem US-Gefängnis nachgewiesen.

Pharmakodynamik

Ein antivirales Mittel, ein Adamantan-Derivat, hat eine ausgeprägte immunmodulatorische und antitoxische Wirkung. Aufgrund der langsamen Metabolisierung zirkuliert es lange im Blut, was als ausreichende Rechtfertigung für den Einsatz von Remantadin sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken dient.

Das Medikament unterdrückt die Entwicklung des Virus in einem frühen Stadium, verhindert seinen Austritt aus der geschädigten Zelle, stimuliert die Produktion seines eigenen Interferons und erhöht die Aktivität von Lymphozyten (Killerzellen des Immunsystems).

Die Verschreibung von Remantadin in prophylaktischen Dosen verringert das Risiko viraler Infektionen. Seine Anwendung in den ersten 16 bis 18 Stunden nach Ausbruch der Krankheit verringert die Schwere der klinischen Manifestationen der Influenza.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Rimantadin fast vollständig im Dünndarm resorbiert, zirkuliert länger als einen Tag im Blut und wird dann innerhalb von 30–38 Stunden in der Leber abgebaut. Fast 3 Tage lang werden sie in Form von Metaboliten (bis zu 85 %) und in unverändertem Zustand (15 %) über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Bei chronischem Leberversagen verdoppelt sich die Metabolisierungszeit von Remantadin nahezu. Bei Menschen mit Nierenversagen, Kindern und älteren Menschen kann sich das Medikament in relativ hohen (toxischen) Konzentrationen im Körper ansammeln.

Hinweise

1. Grippetypen A und B;
2. Vorbeugung von Influenza nach Kontakt mit einer kranken Person und während einer Virusinfektionsepidemie;
3. Vorbeugung der Entwicklung einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis;
4. Behandlung einer Herpesinfektion (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Wie oft können Sie Remantadin einnehmen?

Das Medikament wird 1-2 Mal im Jahr bei Ausbrüchen von Virusinfektionen eingesetzt. Dosierungsschema für Medikamente:

1. zur Prophylaxe: 50 mg * 1-mal täglich für einen Monat (Erwachsene) und 50 mg * 2-mal täglich für 5 Tage (Kinder);
2. zur Behandlung von Virusinfektionen und Influenza – nach dem in der Gebrauchsanweisung von Remantadin ausführlich beschriebenen Schema.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

1. Allergie gegen Remantadin; Halluzinationen durch Remantadin können visuell und akustisch sein. Eine Person mit Störungen wird emotional instabil, nimmt das Geschehen nur unzureichend wahr und kann für die Menschen um sie herum gefährlich sein.

   Folgen

   Rhythmusstörungen erhöhen das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands und des Todes. Bei Menschen mit Bluthochdruck erhöht eine Überdosis Remantadin das Risiko einer hypertensiven Krise, die wiederum einen Anfall eines akuten Myokardinfarkts oder eines hämorrhagischen Schlaganfalls hervorrufen kann.

   Erste Hilfe

   Was tun bei einer Überdosis Remantadin?

   1. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen!
   2. Bevor der Arzt eintrifft, spülen Sie Ihren Magen aus. Das können Sie selbst so machen: Trinken Sie mindestens 0,5-1 Liter sauberes stilles Wasser und lösen Sie mechanisch (durch Fingerdruck auf die Zungenwurzel) Erbrechen aus. Wiederholen Sie den Vorgang 2-3 Mal (idealerweise bis das Spülwasser sauber ist).
   3. Nehmen Sie nach der Magenspülung ein beliebiges Sorptionsmittel ein: Aktivkohle, Polyphepan, Polysorb, Filtrum-STI, Lactofiltrum, Smecta, Enterosgel, Atoxil, Silix usw.
   4. Trinken Sie mehr Flüssigkeit: Preiselbeer- oder Cranberrysaft, Tee mit Zitrone, stilles Mineralwasser.

   Wenn die ergriffenen Maßnahmen wirkungslos bleiben, ist die Einführung eines speziellen Gegenmittels gegen Remantadin erforderlich. Die folgenden Medikamente blockieren seine toxische Wirkung:

   1. Physostigmin;
   2. Neostigmin;
   3. Prozerin.

   Behandlung

   Besondere Gegenmittel bei Vergiftungen mit Remantadin sind:

   1. Domperidon;
   2. Metoclopramid;
   3. Motilium;
   4. Motilak;
   5. Passagiere.

   Diese Medikamente verbessern die Darmmotilität und fördern eine schnellere Ausscheidung toxischer Substanzen aus dem Körper.

   Bei einer Remantadin-Vergiftung sind Antihistaminika zwingend erforderlich. Das:

   1. Erius;Wichtig! Aspirin und Paracetamol, die jedem bekannt sind, senken bei gleichzeitiger Einnahme wirksam die Konzentration von Remantadin im Körper.

      So verhindern Sie eine Überdosierung

      1. Bevor Sie Remantadin anwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, um die Kompatibilität mit anderen Medikamenten oder mögliche Kontraindikationen für die Behandlung zu ermitteln.
      2. Auf keinen Fall sollten Sie abgelaufene Arzneimittel verwenden.
      3. Lassen Sie die Tabletten nicht frei zugänglich für kleine Kinder liegen.
      4. Überschreiten Sie nicht die vom Arzt und in der Gebrauchsanweisung empfohlene Dosierung.
      5. Nehmen Sie die Tabletten nicht zusammen mit alkoholischen Getränken ein.

      Ist Remantadin schädlich? Klinischen Studien zufolge weist das Medikament eine geringere Toxizität und eine höhere Wirksamkeit auf als Amantadin, das ebenfalls ein Derivat von Adamantan ist. Dennoch wird das Arzneimittel aufgrund der hohen Resistenz von Influenza-A-Viren gegen das Arzneimittel heute nicht zur Anwendung empfohlen. Im Vergleich zu anderen modernen antiviralen Arzneimitteln ist die Toxizität von Remantadin um eine Größenordnung höher.