Co dělat, když jste otráveni Remantadinem?

Ne často, ale stává se, že předávkování Remantadinem se stane vážným důvodem pro hospitalizaci v nemocnici a někdy i na oddělení ITIR (jednotka intenzivní péče). To se děje pouze v nejtěžších případech.

Závažnost stavu pacienta je dána množstvím podané dávky léku a rychlostí poskytnutí první neodkladné a lékařské (specializované) péče. Ve většině případů se oběť nebo její blízcí dokážou se situací vyrovnat sami.

Obecná charakteristika

Remantadin je léčivo ze skupiny antivirotik, jehož působení je zaměřeno na ničení viru chřipky A, herpesu a klíšťové encefalitidy. Dnes je však tento lék považován za „zastaralý s neprokázanou účinností“, protože naprostá většina kmenů viru typu A je vůči jeho působení vysoce odolná (odolná). Od roku 2007 je předepisování Remantadinu k léčbě považováno za nevhodné.

Droga má dva oficiální názvy – Rimantadine (obchod) a Rimantadine (mezinárodní). Tento lék byl poprvé objeven v roce 1963 a patent na něj byl přijat v roce 1965. Vysoká klinická účinnost Remantadinu byla prokázána v roce 1969 během chřipkové epidemie mezi vězni v americké věznici.

Farmakodynamika

Antivirová látka, derivát adamantanu, má výrazný imunomodulační a antitoxický účinek. V krvi cirkuluje dlouhou dobu díky pomalé metabolizaci, což slouží jako dostatečné ospravedlnění pro použití Remantadinu pro terapeutické i profylaktické účely.

Lék potlačuje vývoj viru v raném stádiu, zabraňuje jeho odchodu z poškozené buňky, stimuluje tvorbu vlastního interferonu a zvyšuje aktivitu lymfocytů (zabíječů imunitního systému).

Předepisování Remantadinu v profylaktických dávkách snižuje riziko virových infekcí. Jeho použití v prvních 16-18 hodinách od začátku onemocnění snižuje závažnost klinických projevů chřipky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je rimantadin téměř úplně absorbován v tenkém střevě, cirkuluje v krvi déle než jeden den a poté se během 30-38 hodin odbourává v játrech. Téměř 3 dny se vylučují z těla ledvinami ve formě metabolitů (až 85 %) a v nezměněném stavu (15 %).

Chronické selhání jater téměř zdvojnásobuje dobu metabolismu Remantadinu. U lidí trpících selháním ledvin, dětí a starších osob se může droga hromadit v těle v poměrně vysokých (toxických) koncentracích.

Indikace

1. chřipka typu A a B;
2. Prevence chřipky po kontaktu s nemocnou osobou a během epidemie virových infekcí;
3. Prevence rozvoje klíšťové encefalitidy;
4. Léčba herpetické infekce (jako součást komplexní terapie).

Jak často můžete užívat Remantadin?

Lék se používá při propuknutí virových infekcí 1-2krát ročně. Režim dávkování léků:

1. pro profylaktické účely 50 mg * 1krát denně po dobu jednoho měsíce (dospělí) a 50 mg * 2krát denně po dobu 5 dnů (děti);
2. pro léčbu virových infekcí a chřipky - podle schématu podrobně popsaného v návodu k použití Remantadinu.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

1. Alergie na Remantadin; Halucinace z Remantadinu mohou být vizuální a sluchové. Člověk s poruchami se stává emočně nestabilním, nedostatečně vnímá, co se děje a může být nebezpečný svému okolí.

   Důsledky

   Poruchy rytmu zvyšují riziko náhlé srdeční zástavy a smrti. U lidí trpících hypertenzí zvyšuje předávkování Remantadinem riziko rozvoje hypertenzní krize, která může následně vyvolat záchvat akutního infarktu myokardu nebo hemoragickou mrtvici.

   První pomoc

   Co dělat v případě předávkování Remantadinem?

   1. Okamžitě zavolejte sanitku!
   2. Než přijde lékař, vypláchněte si žaludek. Můžete to udělat sami takto: vypijte alespoň 0,5-1 litru čisté neperlivé vody a mechanicky (přitlačením prstů na kořen jazyka) vyvolejte zvracení. Manipulaci opakujte 2-3x (ideálně dokud není oplachová voda čistá).
   3. Po výplachu žaludku vezměte vnitřně jakýkoli sorbent: Aktivní uhlí, Polyphepan, Polysorb, Filtrum-STI, Lactofiltrum, Smecta, Enterosgel, Atoxil, Silix atd.
   4. Pijte více tekutiny: brusinkový nebo brusinkový džus, čaj s citronem, neperlivá minerální voda.

   Pokud jsou přijatá opatření neúčinná, bude vyžadováno zavedení speciálního antidota Remantadinu. Následující léky blokují jeho toxický účinek:

   1. fysostigmin;
   2. neostigmin;
   3. Prozerin.

   Léčba

   Zvláštní antidota při intoxikaci Remantadinem jsou:

   1. domperidon;
   2. metoklopramid;
   3. motilium;
   4. Motilak;
   5. Cestující.

   Tyto léky zlepšují střevní motilitu a podporují rychlejší vylučování toxických látek z těla.

   Antihistaminika jsou povinná pro použití v případech otravy Remantadinem. Tento:

   1. Erius; Důležité! Aspirin a paracetamol, které zná každý, při současném užívání účinně snižují koncentraci Remantadinu v těle.

      Jak zabránit předávkování

      1. Před použitím přípravku Remantadine se nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste zjistili jeho kompatibilitu s jinými léky nebo určili možné kontraindikace léčby.
      2. V žádném případě nepoužívejte léky, jejichž doba použitelnosti uplynula.
      3. Nenechávejte tablety volně dostupné malým dětem.
      4. Nepřekračujte dávkování doporučené lékařem a pokyny.
      5. Neužívejte tablety společně s alkoholickými nápoji.

      Je Remantadin škodlivý? Lék podle klinických studií vykazuje nižší toxicitu a vyšší účinnost než Amantadin, který je rovněž derivátem adamantanu. A přesto se tento lék dnes nedoporučuje používat z důvodu vysoké rezistence virů chřipky A k léku.V porovnání s jinými moderními antivirotiky je toxicita Remantadinu řádově vyšší.