Ei usein, mutta tapahtuu, että Remantadine-yliannostus tulee vakavaksi syyksi sairaalahoitoon sairaalassa ja joskus ITIR-osastolla (tehohoidon osastolla). Tämä tapahtuu vain vakavimmissa tapauksissa.
Potilaan tilan vakavuus määräytyy otetun lääkeannoksen määrän sekä ensiapu- ja sairaanhoidon (erikoishoidon) nopeuden mukaan. Useimmissa tapauksissa uhri tai hänen omaiset selviävät tilanteesta itse.
Artikkelin sisältöYleiset luonteenpiirteet
Remantadiini on viruslääkkeiden ryhmään kuuluva lääke, jonka toiminnan tarkoituksena on tuhota influenssa A-virus, herpes ja puutiaisaivotulehdus. Nykyään tätä lääkettä pidetään kuitenkin "vanhentuneena tehokkuudellaan", koska suurin osa tyypin A viruskannoista on erittäin resistenttejä (resistenttejä) sen toiminnalle. Vuodesta 2007 lähtien Remantadinin määräämistä hoitoon on pidetty sopimattomana.
Lääkkeellä on kaksi virallista nimeä - Rimantadine (kauppa) ja Rimantadine (kansainvälinen). Tämä lääke löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1963, ja sille saatiin patentti vuonna 1965. Remantadiinin korkea kliininen teho osoitettiin vuonna 1969 influenssaepidemian aikana vankien keskuudessa yhdysvaltalaisessa vankilassa.
Farmakodynamiikka
Antiviraalisella aineella, adamantaanijohdannaisella, on voimakas immunomoduloiva ja antitoksinen vaikutus. Se kiertää veressä pitkään hitaan aineenvaihdunnan vuoksi, mikä on riittävä peruste Remantadiinin käytölle sekä terapeuttisiin että profylaktisiin tarkoituksiin.
Lääke estää viruksen kehittymisen varhaisessa vaiheessa, estää sen poistumisen vaurioituneesta solusta, stimuloi oman interferonin tuotantoa ja lisää lymfosyyttien (immuunijärjestelmän tappajasolujen) aktiivisuutta.
Remantadiinin määrääminen profylaktisina annoksina vähentää virusinfektioiden riskiä. Sen käyttö ensimmäisten 16-18 tunnin aikana taudin alkamisesta vähentää influenssan kliinisten oireiden vakavuutta.
Farmakokinetiikka
Suun kautta antamisen jälkeen rimantadiini imeytyy lähes täydellisesti ohutsuolessa, kiertää veressä yli vuorokauden ja hajoaa sitten maksassa 30-38 tunnin kuluessa. Melkein 3 päivää erittyy kehosta munuaisten kautta metaboliittien muodossa (jopa 85 %) ja muuttumattomana (15 %).
Krooninen maksan vajaatoiminta lähes kaksinkertaistaa Remantadiinin metaboliaajan. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä ihmisillä, lapsilla ja vanhuksilla lääke voi kertyä elimistöön melko korkeina (myrkyllisinä) pitoisuuksina.
Indikaatioita
- Flunssatyypit A ja B;
- Influenssan ehkäisy kosketuksen jälkeen sairaan henkilön kanssa ja virusinfektioepidemian aikana;
- Puutiaisaivotulehduksen kehittymisen ehkäisy;
- Herpesinfektion hoito (osana monimutkaista hoitoa).
Kuinka usein voit ottaa Remantadinea?
Lääkettä käytetään virusinfektioiden puhkeamisen aikana 1-2 kertaa vuodessa. Lääkkeen annostusohjelma:
- profylaktisiin tarkoituksiin 50 mg * 1 kerran päivässä kuukauden ajan (aikuiset) ja 50 mg * 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan (lapset);
- virusinfektioiden ja influenssan hoitoon - Remantadinin käyttöohjeissa yksityiskohtaisesti kuvatun järjestelmän mukaisesti.
Vasta-aiheet ja haittavaikutukset
- Allergia remantadiinille; Remantadiinin aiheuttamat hallusinaatiot voivat olla visuaalisia ja kuuloisia. Ihmisestä, jolla on häiriöitä, tulee emotionaalisesti epävakaa, hän havaitsee tapahtuvan puutteellisesti ja voi olla vaarallista ympärillään oleville.
Seuraukset
Rytmihäiriöt lisäävät äkillisen sydämenpysähdyksen ja kuoleman riskiä. Verenpainetautia sairastavilla ihmisillä Remantadinin yliannostus lisää riskiä saada hypertensiivinen kriisi, joka puolestaan voi aiheuttaa akuutin sydäninfarktin tai verenvuotoa aiheuttavan aivohalvauksen.
Ensiapu
Mitä tehdä, jos Remantadine on yliannostettu?
- Soita välittömästi ambulanssi!
- Huuhtele vatsasi ennen lääkärin saapumista. Voit tehdä tämän itse näin: juo vähintään 0,5-1 litraa puhdasta hiilihapotonta vettä ja oksenna mekaanisesti (painamalla sormiasi kielen juurelle). Toista käsittely 2-3 kertaa (mieluiten, kunnes huuhteluvesi on puhdasta).
- Ota mahahuuhtelun jälkeen mitä tahansa sorbenttia sisäisesti: Aktiivihiili, Polyphepan, Polysorb, Filtrum-STI, Lactofiltrum, Smecta, Enterosgel, Atoxil, Silix jne.
- Juo enemmän nestettä: puolukka- tai karpalomehua, teetä sitruunalla, hiilihappoa kivennäisvettä.
Jos toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, Remantadinille on otettava käyttöön erityinen vastalääke. Seuraavat lääkkeet estävät sen myrkyllisen vaikutuksen:
- Fysostigmiini;
- neostigmiini;
- Prozerin.
Hoito
Erikoisia vastalääkkeitä Remantadine-myrkytykselle ovat:
- Domperidoni;
- metoklopramidi;
- Motilium;
- Motilak;
- Matkustajat.
Nämä lääkkeet parantavat suolen motiliteettia ja edistävät myrkyllisten aineiden nopeampaa poistumista elimistöstä.
Antihistamiinit ovat pakollisia käytettäväksi Remantadine-myrkytystapauksissa. Tämä:
- Erius;Tärkeää! Kaikille tutut aspiriini ja parasetamoli, kun niitä otetaan samanaikaisesti, vähentävät tehokkaasti Remantadine-pitoisuutta kehossa.
Kuinka estää yliannostus
- Ennen kuin käytät Remantadinea, muista neuvotella lääkärisi kanssa sen yhteensopivuuden määrittämiseksi muiden lääkkeiden kanssa tai mahdollisten hoidon vasta-aiheiden määrittämiseksi.
- Älä missään tapauksessa käytä lääkettä, joka on vanhentunut.
- Älä jätä tabletteja vapaasti pienten lasten saataville.
- Älä ylitä lääkärin suosittelemaa annosta ja ohjeita.
- Älä ota tabletteja yhdessä alkoholijuomien kanssa.
Onko Remantadine haitallista? Lääke osoittaa kliinisten tutkimusten mukaan alhaisempaa toksisuutta ja korkeampaa tehokkuutta kuin amantadiini, joka on myös adamantaanin johdannainen. Ja silti lääkettä ei suositella käytettäväksi nykyään influenssa A -virusten korkean lääkkeen vastustuskyvyn vuoksi.Verrattuna muihin nykyaikaisiin viruslääkkeisiin Remantadiinin toksisuus on suuruusluokkaa korkeampi.