虽然不常见,但过量服用 Remantadine 会成为医院住院的严重原因,有时甚至会出现在 ITIR 部门(重症监护病房)。这种情况只发生在最严重的情况下。
患者病情的严重程度取决于所服用的药物剂量以及提供首次紧急和医疗(专业)护理的速度。在大多数情况下,受害者或其亲属能够自行应对这种情况。
文章内容一般特征
Remantadine 是一种抗病毒药物,其作用旨在消灭甲型流感病毒、疱疹和蜱传脑炎。然而,如今这种药物被认为“已经过时且有效性未经证实”,因为绝大多数 A 型病毒株对其作用具有高度抵抗力。自2007年起,Remantadine处方治疗被认为不合适。
该药物有两个正式名称 - 金刚乙胺(商品名)和金刚乙胺(国际名)。这种药物于 1963 年首次发现,并于 1965 年获得专利。1969 年美国监狱囚犯流感流行期间,证明了 Remantadine 的高效临床效果。
药效学
抗病毒剂是金刚烷衍生物,具有显着的免疫调节和抗毒作用。由于代谢缓慢,它在血液中循环很长时间,这为使用 Remantadine 进行治疗和预防目的提供了充分的理由。
该药物在早期阶段抑制病毒的发展,防止其从受损细胞中退出,刺激其自身干扰素的产生,并增加淋巴细胞(免疫系统的杀伤细胞)的活性。
给予预防剂量的瑞金刚烷胺可降低病毒感染的风险。在疾病发作后的最初 16-18 小时内使用它可以减轻流感临床表现的严重程度。
药代动力学
口服后,金刚乙胺在小肠中几乎完全吸收,在血液中循环一天以上,然后在30-38小时内在肝脏中分解。近3天通过肾脏以代谢物的形式(高达85%)和未变化的状态(15%)从体内排出。
慢性肝衰竭几乎使金刚乙胺的代谢时间增加了一倍。对于患有肾功能衰竭的人、儿童和老年人,该药物可以在体内积聚相当高的(有毒)浓度。
适应症
- A 型和 B 型流感;
- 与病人接触后以及病毒感染流行期间预防流感;
- 预防蜱传脑炎的发展;
- 治疗疱疹感染(作为综合治疗的一部分)。
瑞金刚胺多久可以服用一次?
该药每年在病毒感染爆发期间使用 1-2 次。药物剂量方案:
- 出于预防目的,50 mg * 每天 1 次,持续一个月(成人);50 mg * 每天 2 次,持续 5 天(儿童);
- 用于治疗病毒感染和流感 - 根据 Remantadine 使用说明中详细描述的方案。
禁忌症和不良反应
- 对瑞金刚烷胺过敏;瑞金刚烷胺引起的幻觉可能是视觉和听觉上的。一个有问题的人会变得情绪不稳定,对正在发生的事情的感知不充分,并且可能对周围的人造成危险。
结果
节律紊乱会增加心脏骤停和死亡的风险。对于高血压患者,过量服用金刚乙胺会增加发生高血压危象的风险,进而引发急性心肌梗死或出血性中风。
急救
服用过量金刚乙胺该怎么办?
- 立即叫救护车!
- 在医生到达之前,冲洗胃部。您可以自己这样做:喝至少 0.5-1 升干净的静水,并机械地(通过用手指按压舌根)催吐。重复操作2-3次(最好直到冲洗水干净为止)。
- 洗胃后,内服任何吸附剂:活性炭、Polyphepan、Polysorb、Filtrum-STI、Lactofiltrum、Smecta、Enterosgel、Atoxil、Silix 等。
- 多喝液体:越橘汁或酸果蔓汁、柠檬茶、矿泉水。
如果采取的措施无效,则需要使用雷金刚烷胺的特殊解毒剂。以下药物可以阻止其毒性作用:
- 毒扁豆碱;
- 新斯的明;
- 普罗泽林。
治疗
金刚乙胺中毒的特殊解毒剂有:
- 多潘立酮;
- 甲氧氯普胺;
- 吗丁啉;
- 莫提拉克;
- 乘客。
这些药物可以改善肠道蠕动,促进有毒物质更快地从体内排出。
金刚烷胺中毒时必须使用抗组胺药。这:
- 埃里乌斯;重要!大家都熟悉的阿司匹林和扑热息痛同时服用,可以有效降低体内Remantadine的浓度。
如何防止服用过量
- 在使用 Remantadine 之前,请务必咨询您的医生,以确定其与其他药物的兼容性或确定可能的治疗禁忌症。
- 在任何情况下都不应使用过期的药物。
- 不要让小孩子随意使用平板电脑。
- 不要超过医生和说明书建议的剂量。
- 不要将药片与酒精饮料一起服用。
金刚烷胺有害吗?根据临床研究,该药物比金刚烷胺(金刚烷胺也是金刚烷的衍生物)表现出更低的毒性和更高的效率。尽管如此,由于甲型流感病毒对该药物具有高度耐药性,目前不建议使用该药物,与其他现代抗病毒药物相比,Remantadine的毒性要高出一个数量级。