Co zrobić w przypadku zatrucia remantadyną?

Nie często, ale zdarza się, że przedawkowanie Remantadyny staje się poważną przyczyną hospitalizacji w szpitalu, a czasami na oddziale ITIR (oddział intensywnej terapii). Dzieje się tak tylko w najcięższych przypadkach.

O ciężkości stanu pacjenta decyduje ilość przyjętej dawki leku oraz szybkość udzielenia pierwszej pomocy doraźnej i medycznej (specjalistycznej). W większości przypadków ofiara lub jej bliscy są w stanie samodzielnie poradzić sobie z sytuacją.

Ogólna charakterystyka

Remantadyna jest farmaceutykiem z grupy leków przeciwwirusowych, którego działanie ma na celu zniszczenie wirusa grypy A, opryszczki i kleszczowego zapalenia mózgu. Jednak dziś lek ten jest uważany za „przestarzały o nieudowodnionej skuteczności”, ponieważ zdecydowana większość szczepów wirusa typu A jest wysoce odporna (oporna) na jego działanie. Od 2007 r. przepisywanie remantadyny w celach leczniczych uważa się za niewłaściwe.

Lek ma dwie oficjalne nazwy - Rimantadine (handel) i Rimantadine (międzynarodowa). Lek ten został po raz pierwszy odkryty w 1963 r., a patent na niego uzyskano w 1965 r. Wysoką skuteczność kliniczną remantadyny wykazano w 1969 r. podczas epidemii grypy wśród więźniów amerykańskiego więzienia.

Farmakodynamika

Środek przeciwwirusowy, pochodna adamantanu, ma wyraźne działanie immunomodulujące i antytoksyczne. Krąży we krwi przez długi czas ze względu na powolny metabolizm, co stanowi wystarczające uzasadnienie stosowania remantadyny zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych.

Lek hamuje rozwój wirusa we wczesnym stadium, zapobiega jego wyjściu z uszkodzonej komórki, stymuluje produkcję własnego interferonu i zwiększa aktywność limfocytów (komórek zabójczych układu odpornościowego).

Przepisywanie remantadyny w dawkach profilaktycznych zmniejsza ryzyko infekcji wirusowych. Jego zastosowanie w ciągu pierwszych 16-18 godzin od wystąpienia choroby zmniejsza nasilenie objawów klinicznych grypy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym rymantadyna wchłania się prawie całkowicie w jelicie cienkim, krąży we krwi przez ponad dobę, a następnie w ciągu 30–38 godzin ulega rozkładowi w wątrobie. Prawie 3 dni są wydalane z organizmu przez nerki w postaci metabolitów (do 85%) i w stanie niezmienionym (15%).

Przewlekła niewydolność wątroby prawie dwukrotnie wydłuża czas metabolizmu remantadyny. U osób cierpiących na niewydolność nerek, dzieci i osób starszych lek może kumulować się w organizmie w dość dużych (toksycznych) stężeniach.

Wskazania

1. Grypa typu A i B;
2. Zapobieganie grypie po kontakcie z osobą chorą oraz w czasie epidemii infekcji wirusowych;
3. Zapobieganie rozwojowi kleszczowego zapalenia mózgu;
4. Leczenie zakażenia opryszczką (w ramach kompleksowej terapii).

Jak często można przyjmować Remantadine?

Lek stosuje się podczas ognisk infekcji wirusowych 1-2 razy w roku. Schemat dawkowania leków:

1. w celach profilaktycznych 50 mg*1 raz dziennie przez miesiąc (dorośli) i 50 mg*2 razy dziennie przez 5 dni (dzieci);
2. w leczeniu infekcji wirusowych i grypy - zgodnie ze schematem szczegółowo opisanym w instrukcji stosowania Remantadyny.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

1. Alergia na remantadynę; Halucynacje spowodowane remantadyną mogą być wzrokowe i słuchowe. Osoba z usterkami staje się niestabilna emocjonalnie, niewłaściwie postrzega to, co się dzieje i może być niebezpieczna dla otaczających ją osób.

   Konsekwencje

   Zaburzenia rytmu zwiększają ryzyko nagłego zatrzymania krążenia i śmierci. U osób cierpiących na nadciśnienie przedawkowanie remantadyny zwiększa ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego, który z kolei może wywołać atak ostrego zawału mięśnia sercowego lub udaru krwotocznego.

   Pierwsza pomoc

   Co zrobić w przypadku przedawkowania remantadyny?

   1. Natychmiast wezwij pogotowie!
   2. Przed przybyciem lekarza przepłucz żołądek. Możesz to zrobić samodzielnie w następujący sposób: wypij co najmniej 0,5-1 litra czystej wody niegazowanej i mechanicznie (poprzez naciśnięcie palcami nasady języka) wywołaj wymioty. Powtórz manipulację 2-3 razy (najlepiej, aż woda do płukania będzie czysta).
   3. Po płukaniu żołądka weź doustnie dowolny sorbent: węgiel aktywny, Polyphepan, Polysorb, Filtrum-STI, Lactofiltrum, Smecta, Enterosgel, Atoxil, Silix itp.
   4. Pij więcej płynów: soku z borówki brusznicy lub żurawiny, herbaty z cytryną, wody mineralnej niegazowanej.

   Jeżeli podjęte środki okażą się nieskuteczne, konieczne będzie wprowadzenie specjalnego antidotum na remantadynę. Następujące leki blokują jego toksyczne działanie:

   1. fizostygmina;
   2. neostygmina;
   3. Prozerin.

   Leczenie

   Specyficzne antidota na zatrucie remantadyną to:

   1. domperydon;
   2. Metoklopramid;
   3. Motyl;
   4. Motilak;
   5. Pasażerowie.

   Leki te poprawiają motorykę jelit i sprzyjają szybszej eliminacji substancji toksycznych z organizmu.

   W przypadku zatrucia remantadyną obowiązkowe jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Ten:

   1. Erius;Ważne! Znane każdemu aspiryna i paracetamol, zażywane jednocześnie, skutecznie zmniejszają stężenie remantadyny w organizmie.

      Jak zapobiegać przedawkowaniu

      1. Przed zastosowaniem leku Remantadine należy koniecznie skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia jego zgodności z innymi lekami lub ustalenia ewentualnych przeciwwskazań do leczenia.
      2. W żadnym wypadku nie należy stosować leku, który utracił ważność.
      3. Nie pozostawiaj tabletów swobodnie dostępnych dla małych dzieci.
      4. Nie przekraczać dawki zaleconej przez lekarza i instrukcję.
      5. Nie należy przyjmować tabletek razem z napojami alkoholowymi.

      Czy Remantadyna jest szkodliwa? Lek, jak wynika z badań klinicznych, wykazuje niższą toksyczność i większą skuteczność niż amantadyna, która również jest pochodną adamantanu. Niemniej jednak lek nie jest obecnie zalecany do stosowania ze względu na wysoki poziom oporności wirusów grypy A na lek.W porównaniu z innymi nowoczesnymi lekami przeciwwirusowymi toksyczność remantadyny jest o rząd wielkości wyższa.