Антични оагуланти (хепарин, дикумарин, фе-нилин и др.)

Антикоагулантите са лекарства, които се използват за предотвратяване и лечение на тромбоемболични усложнения. Те могат да бъдат индиректни (дикумарин, фенпрокумон, варфарин) и директни (хепарин, фондапаринукс, дабигатран). Въпреки тяхната полезност в медицинската практика, антикоагулантите могат да причинят тежки странични ефекти, включително хеморагични усложнения.

Хепаринът е един от най-широко използваните антикоагуланти. Действа за активиране на фактор X, което води до намаляване на съсирването на кръвта. Но при предозиране на хепарин или ако се използва неправилно, може да възникне хеморагично усложнение, което се проявява чрез кървене на различни места. В случай на предозиране на хепарин се препоръчва прилагането на протамин сулфат, който образува комплекс с хепарина и неутрализира неговия ефект.

Дикумаринът и фенпрокумонът също са индиректни антикоагуланти, които влияят върху синтеза на коагулационните фактори на кръвта в черния дроб. Предозирането на тези лекарства може да причини кървене, което може да бъде спряно чрез прилагане на витамин К (Vicasol).

Fe-Nilin (фенилтолил урея) е един от първите антикоагуланти, използвани в медицината. Има ефект върху тромбоцитите и намалява тяхната агрегация. Но Fe-Nilin рядко се използва в съвременната медицина поради ниска ефективност и висока токсичност.

Ако се появят хеморагични усложнения при използване на антикоагуланти, трябва да се вземат незабавни мерки. В тежки случаи може да се наложи заместващо кръвопреливане, както и употребата на аминокапронова киселина. Преливане на антихемофилна плазма и кръвопреливане също се препоръчва, ако е показано.

В заключение, антикоагулантите са важни медикаменти в медицинската практика, но употребата им трябва да бъде внимателно контролирана поради високия риск от странични ефекти. В случай на хеморагични усложнения е необходимо спешно да се вземат мерки и да се проведе подходящо лечение.