Antik Oagülanlar (Heparin, Dicumarin, Fe-Nilin, vb.)

Antikoagülanlar, tromboembolik komplikasyonları önlemek ve tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Dolaylı (Dicumarin, Phenprocoumon, Warfarin) ve doğrudan (Heparin, Fondaparinux, Dabigatran) olabilirler. Tıbbi uygulamalardaki yararlılıklarına rağmen antikoagülanlar hemorajik komplikasyonlar da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.

Heparin en yaygın kullanılan antikoagülanlardan biridir. Kanın pıhtılaşmasında azalmaya yol açan faktör X'i aktive eder. Ancak aşırı dozda heparin veya yanlış kullanıldığında, çeşitli yerlerin kanamasıyla kendini gösteren hemorajik bir komplikasyon meydana gelebilir. Aşırı dozda heparin durumunda, heparin ile kompleks oluşturan ve etkisini nötralize eden protamin sülfatın uygulanması tavsiye edilir.

Dicumarin ve Phenprocoumon ayrıca karaciğerdeki kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezini etkileyen dolaylı antikoagülanlardır. Bu ilaçların aşırı dozda alınması kanamaya neden olabilir ve bu kanama K vitamini (Vicasol) uygulanarak durdurulabilir.

Fe-Nilin (feniltolil üre), tıpta kullanılan ilk antikoagülanlardan biridir. Trombositler üzerinde etkisi vardır ve agregasyonlarını azaltır. Ancak Fe-Nilin, düşük verimlilik ve yüksek toksisite nedeniyle modern tıpta nadiren kullanılmaktadır.

Antikoagülan kullanımı sırasında hemorajik komplikasyonlar ortaya çıkarsa derhal harekete geçilmelidir. Ağır vakalarda aminokaproik asit kullanımının yanı sıra yedek kan transfüzyonu da gerekebilir. Endikasyon varsa antihemofilik plazma transfüzyonu ve kan transfüzyonu da önerilir.

Sonuç olarak antikoagülanlar tıbbi uygulamada önemli ilaçlardır ancak yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle kullanımlarının dikkatle kontrol edilmesi gerekmektedir. Kanama komplikasyonları durumunda acilen harekete geçmek ve uygun tedaviyi uygulamak gerekir.