Antiikkiset oagulantit (hepariini, dikumariini, fe-niliini jne.)

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, joita käytetään tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Ne voivat olla epäsuoria (dikumariini, fenprokumoni, varfariini) ja suoria (hepariini, fondaparinuksi, dabigatraani). Huolimatta hyödyllisyydestään lääketieteellisessä käytännössä, antikoagulantit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien verenvuotokomplikaatiot.

Hepariini on yksi yleisimmin käytetyistä antikoagulanteista. Se aktivoi tekijä X:n, mikä vähentää veren hyytymistä. Mutta hepariinin yliannostuksella tai jos sitä käytetään väärin, voi ilmetä verenvuotokomplikaatio, joka ilmenee eri paikkojen verenvuodosta. Hepariinin yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa antaa protamiinisulfaattia, joka muodostaa kompleksin hepariinin kanssa ja neutraloi sen vaikutuksen.

Dikumariini ja fenprokumoni ovat myös epäsuoria antikoagulantteja, jotka vaikuttavat veren hyytymistekijöiden synteesiin maksassa. Näiden lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa verenvuotoa, joka voidaan pysäyttää antamalla K-vitamiinia (Vicasol).

Fe-Nilin (fenyylitolyyliurea) on yksi ensimmäisistä antikoagulanteista, joita käytettiin lääketieteessä. Se vaikuttaa verihiutaleisiin ja vähentää niiden aggregaatiota. Mutta Fe-Niliniä käytetään harvoin nykyaikaisessa lääketieteessä alhaisen tehokkuuden ja korkean toksisuuden vuoksi.

Jos verenvuotokomplikaatioita ilmenee antikoagulanttien käytön aikana, on ryhdyttävä välittömästi toimiin. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita korvaava verensiirto sekä aminokapronihapon käyttö. Myös antihemofiilisen plasman ja verensiirtoa suositellaan tarvittaessa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että antikoagulantit ovat tärkeitä lääkkeitä lääketieteellisessä käytännössä, mutta niiden käyttöä on valvottava huolellisesti suuren sivuvaikutusriskin vuoksi. Hemorragisten komplikaatioiden sattuessa on kiireellisesti ryhdyttävä toimiin ja suoritettava asianmukainen hoito.