Antieke oagulanten (heparine, dicumarin, fe-nilin, enz.)

Anticoagulantia zijn medicijnen die worden gebruikt om trombo-embolische complicaties te voorkomen en te behandelen. Ze kunnen indirect zijn (Dicumarin, Phenprocoumon, Warfarin) en direct (Heparine, Fondaparinux, Dabigatran). Ondanks hun nut in de medische praktijk kunnen anticoagulantia ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder bloedingscomplicaties.

Heparine is een van de meest gebruikte anticoagulantia. Het activeert factor X, wat leidt tot een afname van de bloedstolling. Maar bij een overdosis heparine of bij verkeerd gebruik kan een hemorragische complicatie optreden, die zich manifesteert door bloedingen op verschillende locaties. In geval van een overdosis heparine wordt aanbevolen protaminesulfaat toe te dienen, dat een complex vormt met heparine en de werking ervan neutraliseert.

Dicumarine en fenprocoumon zijn ook indirecte anticoagulantia die de synthese van bloedstollingsfactoren in de lever beïnvloeden. Een overdosis van deze geneesmiddelen kan bloedingen veroorzaken, die gestopt kunnen worden door het toedienen van vitamine K (Vicasol).

Fe-Nilin (fenyltolylureum) is een van de eerste anticoagulantia die in de geneeskunde werd gebruikt. Het heeft een effect op bloedplaatjes en vermindert de aggregatie ervan. Maar Fe-Nilin wordt in de moderne geneeskunde zelden gebruikt vanwege de lage efficiëntie en hoge toxiciteit.

Als er bloedingscomplicaties optreden bij het gebruik van anticoagulantia, moet onmiddellijk actie worden ondernomen. In ernstige gevallen kan een vervangende bloedtransfusie nodig zijn, evenals het gebruik van aminocapronzuur. Indien geïndiceerd worden ook transfusies van antihemofiel plasma en bloedtransfusies aanbevolen.

Kortom, anticoagulantia zijn belangrijke medicijnen in de medische praktijk, maar het gebruik ervan moet zorgvuldig worden gecontroleerd vanwege het hoge risico op bijwerkingen. In het geval van hemorragische complicaties is het noodzakelijk om dringend actie te ondernemen en een passende behandeling uit te voeren.