Вродена преаурикуларна фистула

Вродена преаурикуларна фистула (лат. Fistula praauricularis congenita, синоним - преаурикуларна фистула) е вродена малформация, характеризираща се с наличие на комуникация между външния слухов проход и паротидната област.

Етиология и патогенеза

Преаурикуларната фистула възниква в резултат на нарушено образуване или затваряне на ембрионалната урахума.

Преаурикуларните фистули се срещат еднакво често и при двата пола и могат да бъдат едностранни или двустранни. Най-често се локализират по задната стена на външния слухов проход.

В зависимост от посоката на фистулата се разграничават фистули:

– повърхностно, когато фистулният тракт е разположен в подкожната тъкан;
– дълбока, когато фистулата преминава през хрущялната тъкан на слуховия проход и кухината на средното ухо.

При повърхностните фистули фистулните пътища обикновено са къси и завършват сляпо или се отварят в паротидната област, докато при дълбоките фистули те са по-дълги и водят до перфорация на тъпанчето.

Най-често вродените преаурикуларни фистули се комбинират с други малформации на ухото и външното ухо, като микротия, атрезия на външния слухов отвор, ектопия на стремето, аплазия на външното ухо.

Клинична картина

Повърхностните фистули обикновено се появяват в ранна детска възраст като изтичане на серозен секрет от ухото през ушната мида. Фистулният тракт се намира в кожата на ушната мида и може да се палпира, но не се вижда при външен преглед.

Дълбоките фистули се появяват в по-късна възраст, когато пациентът изпитва усещане за запушване на ухото, отделяне на лигавичен секрет от ушния канал и намален слух.

Вродена преаурикуларна фистула е патологична анастомоза между несдвоените и сдвоените отвори на синусите, която може да възникне като усложнение на различни вътрематочни инфекциозни патологии, като рубеола, грипна инфекция, вирусна инфекция на плацентата на майката. Други имена: вродени фустуло-арикуларис, фистули на паротидната вена

**Етимология на името** Името идва от латинското “fistula” - отвор на тръбата и “prae” - отпред и се допълва от латински съществителни a