Wrodzona przetoka przeduszna

Wrodzona przetoka przeduszna (łac. Fistula praaurcularis congenita, synonim - przetoka przeduszna) to wrodzona wada rozwojowa charakteryzująca się obecnością komunikacji pomiędzy zewnętrznym kanałem słuchowym a okolicą ślinianki przyusznej.

Etiologia i patogeneza

Przetoka przeduszna powstaje w wyniku upośledzonego tworzenia lub zamknięcia urachuma zarodkowego.

Przetoki przeduszne występują równie często u obu płci i mogą być jednostronne lub obustronne. Najczęściej lokalizują się na tylnej ścianie przewodu słuchowego zewnętrznego.

W zależności od kierunku przetoki wyróżnia się przetoki:

– powierzchowne, gdy przewód przetoki zlokalizowany jest w tkance podskórnej;
– głęboka, gdy przetoka przechodzi przez tkankę chrzęstną przewodu słuchowego i jamę ucha środkowego.

W przypadku przetok powierzchownych drogi przetoki są zwykle krótkie i kończą się ślepo lub otwierają się w okolicę ślinianki przyusznej, natomiast w przypadku przetok głębokich są dłuższe i prowadzą do perforacji błony bębenkowej.

Najczęściej wrodzone przetoki przeduszne łączą się z innymi wadami rozwojowymi ucha i ucha zewnętrznego, takimi jak mikrotia, atrezja otworu słuchowego zewnętrznego, ektopia strzemiączka, aplazja ucha zewnętrznego.

Obraz kliniczny

Przetoki powierzchowne zwykle pojawiają się we wczesnym dzieciństwie w postaci wycieku surowiczej wydzieliny z ucha przez małżowinę uszną. Kanał przetoki zlokalizowany jest w skórze małżowiny usznej i można go wyczuć palpacyjnie, jednak w badaniu zewnętrznym nie jest on widoczny.

Przetoki głębokie pojawiają się w późniejszym wieku, gdy u pacjenta pojawia się uczucie zatkania ucha, wydzielania wydzieliny śluzowej z przewodu słuchowego oraz pogorszenie słuchu.

Przetoka przeduszna wrodzona to patologiczne zespolenie pomiędzy niesparowanymi i sparowanymi ujściami zatok, które może wystąpić jako powikłanie różnych wewnątrzmacicznych patologii zakaźnych, takich jak różyczka, infekcja grypowa, infekcja wirusowa łożyska matki. Inne nazwy: wrodzone fustulo-arcularis, przetoki żył przyusznych

**Etymologia nazwy** Nazwa pochodzi od łacińskiego „fistula” – otwór rury i „prae” – z przodu i jest uzupełniona rzeczownikami łacińskimi a