Fistel Preauriculair Congenitaal

Congenitale preauriculaire fistel (lat. Fistula praauricularis congenita, synoniem - preauriculaire fistel) is een aangeboren misvorming die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van communicatie tussen de uitwendige gehoorgang en de parotisregio.

Etiologie en pathogenese

Preauriculaire fistel treedt op als gevolg van een verminderde vorming of sluiting van het embryonale urachuma.

Preauriculaire fistels komen bij beide geslachten even vaak voor en kunnen unilateraal of bilateraal zijn. Ze zijn meestal gelokaliseerd op de achterwand van de uitwendige gehoorgang.

Afhankelijk van de richting van de fistel worden fistels onderscheiden:

– oppervlakkig, wanneer het fistelkanaal zich in het onderhuidse weefsel bevindt;
– diep, wanneer de fistel door het kraakbeenweefsel van de gehoorgang en de holte van het middenoor gaat.

Bij oppervlakkige fistels zijn de fistelkanalen meestal kort en eindigen ze blind of openen ze in het oorspeekselgebied, terwijl ze bij diepe fistels langer zijn en leiden tot perforatie van het trommelvlies.

Meestal worden congenitale preauriculaire fistels gecombineerd met andere misvormingen van het oor en het uitwendige oor, zoals microtie, atresie van de uitwendige gehooropening, ectopie van de stijgbeugel, aplasie van het uitwendige oor.

Klinisch beeld

Oppervlakkige fistels verschijnen meestal in de vroege kinderjaren als de afvoer van sereuze afscheidingen uit het oor via de oorschelp. Het fistelkanaal bevindt zich in de huid van de oorschelp en kan worden gepalpeerd, maar is niet zichtbaar tijdens uitwendig onderzoek.

Diepe fistels verschijnen op latere leeftijd, wanneer de patiënt een gevoel van verstopte oren, afscheiding van slijm uit de gehoorgang en verminderd gehoor ervaart.

Fistula Preauricular Congenital is een pathologische anastomose tussen de ongepaarde en gepaarde sinusopeningen, die kan optreden als een complicatie van verschillende intra-uteriene infectieuze pathologieën, zoals rubella, griepinfectie, virale infectie van de placenta van de moeder. Andere namen: congenitale fustulo-aricularis, fistels in de parotisader

**Etymologie van de naam** De naam komt van het Latijnse ‘fistel’ – pijpopening en ‘prae’ – vooraan en wordt aangevuld met Latijnse zelfstandige naamwoorden a