Angeborene präaurikuläre Fistel

Angeborene präaurikuläre Fistel (lat. Fistula praauricularis congenita, Synonym – präaurikuläre Fistel) ist eine angeborene Fehlbildung, die durch das Vorhandensein einer Kommunikation zwischen dem äußeren Gehörgang und der Parotisregion gekennzeichnet ist.

Ätiologie und Pathogenese

Präaurikuläre Fisteln entstehen als Folge einer gestörten Bildung oder Schließung des embryonalen Urachums.

Präaurikuläre Fisteln kommen bei beiden Geschlechtern gleich häufig vor und können einseitig oder beidseitig auftreten. Sie sind am häufigsten an der hinteren Wand des äußeren Gehörgangs lokalisiert.

Je nach Richtung der Fistel werden Fisteln unterschieden:

– oberflächlich, wenn der Fistelgang im Unterhautgewebe liegt;
– tief, wenn die Fistel das Knorpelgewebe des Gehörgangs und die Mittelohrhöhle durchdringt.

Bei oberflächlichen Fisteln sind die Fistelgänge meist kurz und enden blind oder münden in die Ohrspeicheldrüse, während sie bei tiefen Fisteln länger sind und zur Perforation des Trommelfells führen.

Am häufigsten werden angeborene präaurikuläre Fisteln mit anderen Fehlbildungen des Ohrs und der Außenohrmuskulatur kombiniert, wie Mikrotie, Atresie der äußeren Gehöröffnung, Steigbügelektopie, Aplasie der Außenohre.

Krankheitsbild

Oberflächliche Fisteln treten meist im frühen Kindesalter als Ausfluss seröser Sekrete aus dem Ohr durch die Ohrmuschel auf. Der Fistelgang liegt in der Haut der Ohrmuschel und ist zwar tastbar, bei der äußeren Untersuchung jedoch nicht sichtbar.

Tiefe Fisteln treten in einem späteren Alter auf, wenn der Patient ein Gefühl der Verstopfung der Ohren, den Ausfluss von Schleimsekret aus dem Gehörgang und eine verminderte Hörfähigkeit verspürt.

Bei der präaurikulären angeborenen Fistel handelt es sich um eine pathologische Anastomose zwischen den ungepaarten und gepaarten Nebenhöhlenöffnungen, die als Komplikation verschiedener intrauteriner Infektionskrankheiten wie Röteln, Grippeinfektion und Virusinfektion der Plazenta der Mutter auftreten kann. Andere Namen: angeborene Fustulo-aricularis, Parotisvenenfisteln

**Etymologie des Namens** Der Name kommt vom lateinischen „fistula“ – Rohröffnung und „prae“ – vorne und wird durch lateinische Substantive a ergänzt