Schepensova periferní choroiditida

Schepens periferní choroidis je vzácné onemocnění sítnice. Vychází z onemocnění vlastní cévnatky, která přechází v tzv. pseudonodul. Toto onemocnění se může objevit jako důsledek zánětu periferní cévnatky po zánětlivých procesech spojivky nebo u pacientů se skleritidou. Prevalence onemocnění u dospělých je 1:17403 – 1:80404, u dětí nepřesahuje 2 %.

Časné příznaky mohou chybět nebo mohou být velmi mírné, jako je snížené barevné vidění a vidění při pohybu očima. Na okraji zorného pole mohou být vidět rozostřené objekty. Obvykle není bolest ani snížená zraková ostrost. Pokud je vývoj onemocnění latentní, pak jsou pacienti obvykle zpočátku vyšetřováni během léčby skleritidy.

Během oftalmoskopie a fotografování je uzel zobrazen na okraji fundu směrem k nosu. Později se uzliny rozšiřují a objevují se jako zarudlé, nově vytvořené plexy sítnicových a choroidálních cév. To je často doprovázeno zvýšením subretinální tekutiny a přítomností krve v přední komoře. Později pod vlivem tlaku v důsledku zvětšení velikosti choroidálních uzlíků dochází v centru k ztenčení sítnice a následně k lokální atrofii. To vede k poškození zraku a výskytu skotomů v zorném poli. Po dokončení zánětlivého procesu se sítnice může znovu zotavit, ale v mnoha případech zůstávají oblasti odloučené neurovaskulární membrány a centrální fotopsie.

Onemocnění se vyvíjí pomalu a má mírný charakter