Schepensa obwodowe zapalenie naczyniówki

Schepens obwodowe zapalenie naczyniówki jest rzadką chorobą siatkówki. Polega na chorobie samej naczyniówki, która przekształca się w tzw. pseudoguzek. Choroba ta może wystąpić w następstwie zapalenia naczyniówki obwodowej po procesach zapalnych spojówek lub u pacjentów z zapaleniem twardówki. Częstość występowania choroby u dorosłych wynosi 1:17403 – 1:80404, a u dzieci nie przekracza 2%.

Wczesne objawy mogą być nieobecne lub bardzo łagodne, takie jak pogorszenie widzenia kolorów i widzenie podczas poruszania oczami. Obiekty nieostre mogą być widoczne na krawędzi pola widzenia. Zwykle nie występuje ból ani zmniejszona ostrość wzroku. Jeśli rozwój choroby jest utajony, pacjenci są zwykle początkowo badani podczas leczenia zapalenia twardówki.

Podczas oftalmoskopii i fotografii widoczny jest węzeł na krawędzi dna oka w kierunku nosa. Później guzki rozszerzają się i wyglądają jak czerwonawe, nowo powstałe sploty naczyń siatkówki i naczyniówki. Często towarzyszy temu wzrost ilości płynu podsiatkówkowego i obecność krwi w komorze przedniej. Później, pod wpływem ciśnienia spowodowanego wzrostem wielkości guzków naczyniówkowych, w centrum dochodzi do ścieńczenia siatkówki, po którym następuje miejscowy zanik. Prowadzi to do pogorszenia wzroku i pojawienia się mroczków w polu widzenia. Po zakończeniu procesu zapalnego siatkówka może się ponownie zregenerować, ale w wielu przypadkach pozostają obszary odłączonej błony nerwowo-naczyniowej i fotopsja centralna.

Choroba rozwija się powoli i ma łagodny charakter