Schepensin perifeerinen suonitulehdus

Schepens peripheral choroidis on harvinainen verkkokalvon sairaus. Se perustuu itse suonikalvon sairauteen, joka muuttuu niin sanotuksi pseudonoduliksi. Tämä sairaus voi ilmetä perifeerisen suonikalvon tulehduksen seurauksena sidekalvon tulehdusprosessien jälkeen tai potilailla, joilla on skleriitti. Taudin esiintyvyys aikuisilla on 1:17403 – 1:80404, eikä lapsilla yli 2 %.

Varhaiset oireet voivat puuttua tai olla hyvin lieviä, kuten heikentynyt värinäkö ja näkökyky silmiä liikutettaessa. Epäteräviä kohteita voidaan nähdä näkökentän reunalla. Yleensä ei ole kipua tai näöntarkkuuden heikkenemistä. Jos taudin kehittyminen on piilevää, potilaat tutkitaan yleensä aluksi skleriitin hoidon aikana.

Oftalmoskopian ja valokuvauksen aikana silmänpohjan reunassa nenää kohti visualisoidaan solmu. Myöhemmin kyhmyt laajenevat ja näyttävät punertavilta, vasta muodostuneilta verkkokalvon ja suonikalvon verisuonten plexuksilta. Tähän liittyy usein subretinaalisen nesteen lisääntyminen ja veren läsnäolo etukammiossa. Myöhemmin suonikalvon kyhmyjen koon kasvusta johtuvan paineen vaikutuksesta verkkokalvon oheneminen tapahtuu keskustassa, mitä seuraa paikallinen surkastuminen. Tämä johtaa näön heikkenemiseen ja skotoomien esiintymiseen näkökentässä. Tulehdusprosessin päätyttyä verkkokalvo voi toipua uudelleen, mutta monissa tapauksissa jäljelle jää alueita, joissa on irronnut neurovaskulaarinen kalvo ja keskusvalokuvaus.

Sairaus kehittyy hitaasti ja on luonteeltaan lievä