Co dělat, když máte tepelné popáleniny

Tepelné popálení je poškození horních buněk epidermis v domácích podmínkách. Dost často se mnozí z nás zraní v důsledku neopatrné manipulace s horkými předměty, jako je žehlička, sporák nebo domácí topidlo.

Na povrchu kůže se objevuje silné zarudnutí s malými vodnatými puchýřky, otok tkání a bolest. V závislosti na stupni destrukce kůže se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každý má charakteristické rysy. Poskytnutí první pomoci při tepelném popálení pomáhá předcházet zánětu v postižené oblasti. K tomu je důležité dodržovat přísný sled akcí, které zabraňují zničení měkkých tkání.

Co potřebujete vědět při poskytování první pomoci?

V lékařské praxi má tepelné poškození kůže specifický kód (T-20-T - 32). V tomto seznamu jsou různé způsoby, jak zranit epidermis. Počínaje rozpálenou žehličkou a konče pánví.

Existují 4 stupně popálení kůže způsobené vysokou teplotou:

1. 1. stupeň. Na povrchu se objeví silné zarudnutí. Po nějaké době se po celém obvodu rány objeví mírný výtok lymfy. Po nějaké době se odpaří a na poraněném místě zanechá tenký film. Jakmile je léčba zahájena, pomáhá vyhnout se procesu zjizvení buněk;
2. 2. stupeň. Má podobné příznaky, ale s výskytem malých vodnatých puchýřků;
3. 3. stupeň. Zde je kromě horních vrstev epidermis postižena oblast měkkých tkání. Osoba zažívá silnou bolest, která se zmírňuje při časté anestezii. V budoucnu může pacient vyžadovat transplantaci kůže;
4. 4. stupeň. Pacient má nekrózu měkkých tkání, která postihuje vazy a šlachy. Kůže získává vínovou barvu s tvorbou velké bubliny s tekutým obsahem.

Důležité! V případě popálenin 3. a 4. stupně musí postiženému okamžitě poskytnout lékařskou pomoc. Včasná léčba pomáhá snížit riziko buněčné smrti.

První věc, kterou musíte udělat, je zastavit kontakt pokožky s horkým povrchem.Pokud jsou na těle částice hořícího materiálu nebo otevřeného materiálu, pak by měl být snížen přívod kyslíku ke zdroji požáru. K tomu můžete použít silnou přikrývku nebo ručník.

Všechny akce musí být prováděny velmi opatrně, aby nedošlo k poranění postižené oblasti. Pokud je oběť ve stavu hluboké paniky a rychle se pohybuje, čímž přispívá k rozdmýchávání plamenů, doporučuje se ji zastavit.

Dále musíte uhasit oheň na jeho těle.

První pomoc při tepelném popálení vylučuje jakýkoli kontakt s poškozeným povrchem kůže. V tomto období se zvyšuje riziko infekce. Buňky poraněné kůže si totiž samy nedokážou poradit s patogenními mikroorganismy.

Důležité! Pokud jsou na povrchu kůže zbytky tkáně, neměli byste je sami sloupávat. To způsobí, že se objeví hlubší rány.

Fáze první pomoci

První pomoc oběti při tepelném popálení zahrnuje několik hlavních kroků, které pomáhají vyhnout se vážným zdravotním problémům:

1. Poraněné místo je nutné chladit. Tím se sníží bolest a zabrání se hlubším lézím kůže. K tomu se rána u popálenin 1. a 2. stupně omývá 20 minut studenou čistou vodou. Poté se popálenina umístí na 30 minut do čisté vody. Poté se překryje obvazem. Pokud nemáte po ruce sterilní obvaz, můžete použít vyžehlené prostěradlo.
2. Pacientovi musí být poskytnut teplý nápoj, který zabrání vzniku popáleninového šoku. Kapalné médium podporuje odstraňování toxických sloučenin v důsledku spalování.
3. Úleva od bolestivého syndromu. Ibuprofen nebo novokain pomohou snížit nepohodlí. Před užitím léku se doporučuje provést průzkum oběti na přítomnost alergických reakcí na jednu ze složek léku. Novokain se nastříká na celý postižený povrch pomocí sterilní stříkačky.
4. Pokud nejsou žádné známky dýchání a srdečního tepu, musí pacient podstoupit komprese hrudníku nebo umělé dýchání. Poté musíte naléhavě zavolat sanitku. Pokud není možné zavolat, doporučuje se nezávisle doručit oběť na nejbližší oddělení.
5. U tepelného popálení druhého stupně první pomoc zahrnuje jemné ochlazení postižené oblasti tekoucí vodou bez použití jakýchkoli léků. Faktem je, že to může vyvolat alergickou reakci nebo anafylaktický šok. Zdravotníci mohou takovým událostem zabránit.

Jak poznat popáleninový šok

Hlavní příznaky popáleninového šoku jsou:

1. poranění kůže o více než 10 %;
2. vzrušený stav;
3. silná žízeň a neustálá zimnice;
4. přerušované dýchání;
5. prodloužená absence moči;
6. nevolnost;
7. zvracení.

Pokud se objeví jeden z příznaků, musíte okamžitě vyhledat vysoce kvalifikovanou pomoc.

Co je kontraindikováno pro tepelné popáleniny?

Existuje řada požadavků, které zakazují následující akce:

1. otevřete výslednou bublinu. To usnadňuje rychlé pronikání patogenních mikroorganismů do postižené oblasti;
2. pokud puchýř praskne sám o sobě, pak je nutné ošetřit otevřenou ránu antiseptickým roztokem;
3. Popáleninu byste neměli ošetřovat „osvědčenými prostředky“ tradiční medicíny, jako je rostlinný olej nebo kuřecí protein. Zde je nejlepší použít vysoce účinné léky, které podporují rychlou regeneraci postižených buněk;
4. Na ošetření ran se nedoporučuje používat příliš mastné přípravky. Složení takové látky zanechává na spálené kůži hustý film, který zabraňuje vysychání;
5. Při hašení není možné úplně zakrýt osobu, protože se zvyšuje riziko otravy produkty spalování materiálů;
6. Vodnaté puchýře by neměly přijít do kontaktu s ledem. Chlad je nejlepší umístit do dodatečného hadříku, který zabrání omrzlinám.

Léky

Dnes existuje dostatečné množství léků. Které urychlují proces obnovy epidermálních buněk. Většina z nich se používá k úlevě od bolesti.

Jaké léky by se měly používat na tepelné popáleniny? Za nejúčinnější jsou považovány:

1. Vishnevsky mast. Obsahuje antimikrobiální složky. Blokují růst a šíření infekce v problémové oblasti. Před aplikací důkladně promíchejte;
2. "Bepanten." Tato mast má dobrý regenerační účinek. Musí být aplikován 3-4krát denně;
3. "Zinková mast". Má také antiseptický a regenerační účinek. Podporuje rychlé hojení vrchní vrstvy kůže.

Prvotním požadavkem u popálenin 3. a 4. stupně je okamžité vyhledání lékařské pomoci. Zkušený lékař bude schopen zachovat vaši kůži s minimální ztrátou.

V případě popálenin je velmi důležitá vlastní a vzájemná pomoc, a to naléhavé zastavení působení poškozujícího faktoru.

Na popáleninu nikdy neaplikujte led, olej, mastnotu, mast nebo krém.

Zpočátku jsou všechny popáleniny sterilní, protože vznikají působením vysokých teplot. Ale v příštím okamžiku se na spáleném povrchu objeví známky zánětu. Popálenina se změní v ránu otevřenou jakýmkoli bakteriím. Vše, co je podle některých „rádců“ vhodné pro úlevu od bolesti popáleného místa (zalévání popáleného povrchu roztokem manganistanu draselného, ​​přikládání brambor či slupek brambor, používání různých bylinek a olejů), může naopak , stát se zdrojem infekce.

Nejúčinnějším lékem na případné popáleniny je ochlazení popáleného povrchu tekoucí vodou. Chlad zastavuje nežádoucí procesy. Zdá se, že spálené tkáně upadají do stavu pozastavené animace (spánku). Bolest na chvíli ustoupí.

Algoritmus působení (první pomoc) pro tepelné popáleniny různé závažnosti po vyloučení škodlivého faktoru:

Drobné popáleniny 1. nebo 2. stupně

1. Používejte latexové rukavice a další vybavení, abyste sebe i oběť ochránili před možnou infekcí.

2. Popálenou oblast provádějte studenou vodou po dobu nejméně pěti minut (lepší je 10 až 15 minut).

3. Ošetřete postižené místo slabým (světle růžovým) roztokem manganistanu draselného.

4. Zakryjte postižené místo sterilním obvazem.

5. Velké postižené místo aplikujte mastí proti spálení nebo ošetřete aerosolem (3-4x denně). Na popáleniny je vhodné mít v lékárničce aerosol Alazol nebo Panthenol.

6. Pleťová mléka pomohou předcházet suché pokožce a zmírňují podráždění.

7. Léky proti bolesti mohou snížit bolest a zánět.

8. Denně kontrolujte popálené místo, zda se u něj nerozvinula infekce – zarudnutí kůže, změknutí nebo tvorba hnisu (nažloutlý nebo nazelenalý výtok v místě poranění).

Popáleniny druhého stupně obvykle způsobují puchýře. Tenký film blistru by se za žádných okolností neměl odtrhnout. Povrch pod ním je velmi bolestivý.

1. Používejte latexové rukavice a další vybavení, abyste sebe i oběť ochránili před možnou infekcí.

2. Popálenou oblast provádějte studenou vodou po dobu nejméně pěti minut (lepší je 10 až 15 minut).

3. Ošetřete postižené místo slabým (světle růžovým) roztokem manganistanu draselného.

4. Zakryjte postižené místo sterilním obvazem.

5. Naneste mast proti spálení "Alazol" nebo "Panthenol" nebo gel proti spálení "APPOLO". Naneste tenkou vrstvu masti nebo gelu na samotnou popáleninu nebo sterilní gázový polštářek a přiložte na ránu.

6. Poté to vše svažte gázovým obvazem. Popálené místo nepřekrývejte leukoplastí, ztíží to přístup vzduchu, protože rána potřebuje ke zhojení kyslík.

7. Léky proti bolesti mohou snížit bolest a zánět.

8. Obvaz by se měl měnit každý den. Pokud vyschla, namočte ji do roztoku furatsilinu nebo slabého roztoku manganistanu draselného.

9. Denně kontrolujte popálené místo, zda se u něj nerozvinula infekce – zarudnutí kůže, změknutí nebo tvorba hnisu (nažloutlý nebo nazelenalý výtok v místě poranění).

Těžké popáleniny II nebo III stupně, zabírající plochu větší než 5 - 7,5 cm2.

1. ZASTAVTE – Rozhlédněte se kolem sebe a zhodnoťte situaci?

2. PŘEMÝŠLEJTE – Přemýšlejte o tom, jak zajistit bezpečnost a naplánujte své jednání – Hoří stále oblečení nebo okolí oběti?

3. ACT – Používejte latexové rukavice a další vybavení, abyste sebe i oběť ochránili před možnou infekcí.

4. Zkontrolujte, zda oběť reaguje, a ZAVOLEJTE zdravotnickou záchrannou službu.

5. Proveďte počáteční vyšetření a sledujte vitální funkce oběti.

6. Pokud oběť reaguje na aktivaci, proveďte sekundární hodnocení, abyste určili rozsah popálenin a zasaženou oblast.

7. Zakryjte popálenou oblast studeným, vlhkým, sterilním obvazem nebo čistým hadříkem.

8. Pokud máte popálené prsty na rukou nebo nohou, pokud je to možné, odstraňte šperky a použijte suchý sterilní hadřík, aby se postižený prst nedotkl zdravého.

9. Pokračujte ve sledování vitálních funkcí oběti, dokud nedorazí záchranná služba.

10 Aby se předešlo šoku, je nutné podat postiženému analgin, každému jednu tabletu aspirinu a také hodně tekutin.

Těžké popáleniny třetího nebo čtvrtého stupně

Popáleniny třetího a čtvrtého stupně vyžadují okamžitou hospitalizaci. Před příjezdem zdravotnické záchranné služby však můžete provést následující opatření:

1. ZASTAVTE – Rozhlédněte se kolem sebe a zhodnoťte situaci?

2. PŘEMÝŠLEJTE – Přemýšlejte o tom, jak zajistit bezpečnost a naplánujte své jednání – Hoří stále oblečení nebo okolí oběti?

3. ACT – Používejte latexové rukavice a další vybavení, abyste sebe i oběť ochránili před možnou infekcí.

4. Zkontrolujte, zda oběť reaguje, a ZAVOLEJTE zdravotnickou záchrannou službu.

5. Proveďte počáteční vyšetření a sledujte vitální funkce oběti.

6. Pokud oběť reaguje na aktivaci, proveďte sekundární hodnocení, abyste určili rozsah popálenin a zasaženou oblast.

7. Pokuste se vysvobodit oběť z oblečení. Pokud jsou kousky látky „přilepené“ ke kůži, v žádném případě je neodtrhávejte.

8. Obalte exponovaná místa těla čistým, teplým, měkkým hadříkem – tepelné ztráty při těžkých popáleninách ohrožují oběť na životě a mohou vést k různým komplikacím.

9. Pamatujte, že takové popáleniny způsobují nesnesitelnou bolest a vaším úkolem je zabránit bolestivému šoku. K tomu podejte oběti silné analgetikum (analgin, baralgin, maxigan atd.) nebo 2-3 tablety aspirinu s 1 tabletou difenhydraminu.

10. Podejte postiženému horký čaj nebo alkalickou minerální vodu.

U těžkých popálenin neprovádějte samoléčbu. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně nikdy nemažte tukem, olejem nebo mastmi. Tím jen zhoršíte stav oběti a můžete přispět k infekci rány i celého těla.

Popálenina je poškození tělesné tkáně v důsledku vystavení vysoké teplotě. Kromě tepelného mohou být popáleniny také elektrické, chemické a radiační.

Nejčastější jsou tepelné nebo tepelné popáleniny, zejména v mladší věkové kategorii – u malých dětí dochází k naprosté většině popálenin v důsledku opaření vařící vodou.

Klasifikací popálenin je více, u nás je akceptována klasifikace A.A. Vishnevsky, rozdělení poškození do stupňů v závislosti na hloubce poškození tkáně. Znalost klasifikace umožňuje rychle se zorientovat v situaci a nedělat chyby při poskytování první pomoci. Takže podle Višněvského existují 4 stupně popálenin:

1. Stádium erytému nebo zarudnutí;
2. Bublinová fáze;
3. Stádium nekrózy kůže;
4. Stádium nekrózy kůže a pod ní ležících tkání (tuková tkáň, svaly, šlachy a někdy i kosti), nazývané také stádium zuhelnatění.

První dvě fáze jsou klasifikovány jako mírné, zatímco třetí a čtvrtá fáze jsou klasifikovány jako těžké nebo hluboké popáleniny. Toto rozdělení je libovolné, protože nebere v úvahu oblast léze a speciální anatomické zóny (mezi které patří obličej, oči, oblast třísel, klouby), nicméně dává představu o závažnosti léze a jaká opatření první pomoci by měla být přijata.

První pomoc při lehkých popáleninách

Lehké popáleniny nevyžadují hospitalizaci, zpravidla postačí domácí ošetření, ale pouze při správném poskytnutí první pomoci. Takže s takovými lézemi, po ukončení expozice traumatickému faktoru, je nutné:

1. Odstraňte oděv z popálené oblasti, pokud existuje. Zároveň je nepřípustné stahovat oblečení, protože... můžete pokožku ještě více poškodit (v případě potřeby by měla být tkanina řezána);
2. Umístěte popálené místo pod tekoucí studenou vodu na 10-20 minut nebo přiložte studený obklad. Je nepřípustné používat k ochlazení pokožky led, protože... k popálenině se může přidat omrzlina tkáně;
3. Ošetřete postiženou oblast antiseptikem. Můžete použít prostředky proti popálení, je povoleno ošetřit spálený povrch alkoholem. Nemůžete použít jód, roztok manganistanu draselného, ​​stejně jako olej, mastné masti a krémy - cokoli, co narušuje výměnu vzduchu. Na popáleniny v domácnosti se dobře osvědčil Panthenol Spray s dexpanthenolem. Na rozdíl od analogů, kterými jsou kosmetika, se jedná o certifikovaný léčivý přípravek. Neobsahuje parabeny, takže je bezpečný pro dospělé i děti od prvního dne života. Snadno se nanáší – stačí nastříkat na pokožku bez tření. PanthenolSpray je vyráběn v Evropské unii v souladu s vysokými evropskými standardy kvality.Originální PanthenolSpray poznáte podle smajlíka vedle názvu na obalu;
4. Přiložte volný sterilní obvaz na poškozenou oblast kůže, ale nepoužívejte vatu, protože jeho vlákna se z povrchu rány odstraňují poměrně obtížně;
5. Pokud je bolest intenzivní, podejte postiženému anestetikum. Můžete použít Paracetamol, Aspirin (není vhodné podávat dětem), Nimesil, Nurofen atd.

Zpravidla jsou tato opatření první pomoci u lehkých popálenin zcela dostačující. Taková zranění se hojí během 10-14 dnů, hlavním úkolem při jejich léčbě je zabránit dalšímu poranění postižené oblasti a infekci.

První pomoc při těžkých popáleninách

Při tepelných poraněních III. a IV. stupně a popáleninách II. stupně postihujících velké plochy kůže nebo anatomicky významné oblasti je péče poskytována v nemocnici, proto je nutné postiženému co nejdříve přivolat sanitku . Během čekání na příjezd lékaře a po odstranění škodlivého faktoru jsou první pomoc při těžkých popáleninách následující:

1. Musíte se ujistit, že nezůstaly žádné oblasti doutnajícího oblečení. Není třeba odstraňovat zbytky oblečení z poškozené kůže;
2. Popálený povrch překryjte pokud možno sterilním, nebo alespoň čistým volným obvazem;
3. U hlubokých zranění neponořujte poraněnou oblast těla pod vodu a nepoužívejte led. Místo toho namočte obvaz studenou vodou;
4. Podejte postiženému teplý čaj nebo teplou osolenou alkalickou vodu (pro přípravu smíchejte 1-2 g jedlé sody a 3 g soli v 1 litru vody);
5. Postiženého položte tak, aby popálená část těla byla nad úrovní srdce.

V tomto případě byste neměli používat lokální léky, dokonce ani jako Panthenol, ošetření ran bude provedeno v nemocnici.

První pomoc při popáleninách elektrickým proudem

První pomoc při popálení elektrickým proudem spočívá v izolaci oběti od poškozujícího činidla, po které je nutné zkontrolovat puls a dýchání. Pokud chybí, je nutné zahájit resuscitační opatření – uzavřenou srdeční masáž, dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu. Měli byste co nejdříve zavolat sanitku a pokračovat v resuscitačních opatřeních, dokud se puls a dýchání nestabilizují nebo dokud nepřijde lékař.

Povrchové poškození kůže způsobené elektrickým popálením se léčí stejným způsobem jako tepelné popálení.

První pomoc při chemických popáleninách

Chemické poleptání je způsobeno vystavením kůže nebo sliznice kyselinám, zásadám a jiným žíravým látkám. Navzdory skutečnosti, že poškozující činidla mohou být různá, první pomoc při popáleninách tohoto typu začíná stejně: poškozená oblast musí být umístěna pod tekoucí vodou po dobu 10-20 minut. To platí pro všechny chemické popáleniny, s výjimkou popálenin nehašeným vápnem a kyselinou sírovou.

Po opláchnutí vodou se popálené místo ošetří slabým alkalickým roztokem, např. sodou (1 čajová lžička na sklenici vody) nebo mýdlovým roztokem (vhodné je použít mýdlo na prádlo, bez přísad). Popáleniny kyselinou sírovou by měly být ošetřeny mírně alkalickým roztokem bez předchozího opláchnutí vodou.

Po umytí se alkalické popáleniny ošetří slabě kyselým roztokem - vhodný je roztok octa nebo kyseliny citrónové.

Popáleniny způsobené nehašeným vápnem se okamžitě ošetřují olejem nebo tukem – a to je jediný případ, kdy se tukové masti používají jako první pomoc při popáleninách.

Je třeba mít na paměti, že popáleniny alkáliemi jsou nebezpečnější, protože nevytvářejí jasnou hranici mezi poškozenou oblastí a zdravou tkání. Jedná se o tzv. zkapalňovací nekrózu, která má tendenci se šířit i po ukončení působení poškozujícího činitele.

* Návod pro lékařské použití Panthenolspray Reg. porazit P č. 012187/01 ze dne 22.08.2011