熱傷を負った場合の対処方法

熱傷は、家庭環境における表皮の上部細胞への損傷です。私たちの多くは、アイロン、ストーブ、家庭用ヒーターなどの熱い物体を不注意に扱った結果、怪我をすることがよくあります。

皮膚の表面に重度の発赤と小さな水疱、組織の腫れ、痛みが現れます。皮膚破壊の程度に応じていくつかの種類の病気が区別され、それぞれに特徴があります。熱傷に対する応急処置は、患部の炎症を防ぐのに役立ちます。これを行うには、軟組織の破壊を防ぐ一連の動作に厳密に従うことが重要です。

応急処置を行う際に知っておくべきことは何ですか?

医療現場では、皮膚への熱による損傷には特定のコード (T-20-T - 32) が付けられています。そのリストには、表皮を傷つけるさまざまな方法があります。熱したアイロンから始まり、フライパンで終わります。

高温による皮膚の火傷には 4 段階あります。

1. 1級。表面にひどい赤みが現れます。しばらくすると、傷の全周に沿ってリンパ液がわずかに排出されます。しばらくすると蒸発し、損傷部位に薄い膜が残ります。治療が開始されると、細胞の瘢痕化プロセスを回避するのに役立ちます。
2. 2級。同様の症状がありますが、小さな水疱が現れます。
3. 3級。ここでは、表皮の上層に加えて、軟組織領域も影響を受けます。激しい痛みを経験しますが、麻酔を頻繁に行うと痛みは軽減されます。将来、患者は皮膚移植が必要になる可能性があります。
4. 4級。患者は軟組織壊死を患っており、靭帯や腱に影響を及ぼします。液体内容物を含む大きな泡が形成されると、皮膚はバーガンディ色になります。

重要！ 3度および4度の熱傷の場合、被害者は直ちに医師の診察を受けなければなりません。タイムリーな治療は細胞死のリスクを軽減します。

まず最初にすべきことは、熱い表面と皮膚の接触を止めることです。燃えている物質の粒子や開いた物質が身体にある場合は、火元への酸素の供給を減らす必要があります。これを行うには、厚い毛布またはタオルを使用できます。

患部を傷つけないように、すべての作業は細心の注意を払って実行する必要があります。被害者が極度のパニック状態にあり、素早く動き、それが炎の煽りに寄与している場合は、被害者を止めることをお勧めします。

次に、彼の体の火を消す必要があります。

熱傷の応急処置では、損傷した皮膚表面との接触は避けてください。この期間中は感染症のリスクが高まります。実際のところ、損傷した皮膚の細胞はそれ自体で病原性微生物に対処することができません。

重要！皮膚の表面に組織の残骸がある場合は、自分で剥がさないでください。そうなるとさらに深い傷ができてしまいます。

応急処置の段階

熱傷の被害者に対する応急処置には、深刻な健康上の問題を回避するために役立ついくつかの主な手順が含まれます。

1. 損傷した部分は冷却する必要があります。これにより、痛みが軽減され、皮膚のより深い病変が回避されます。これを行うには、1度および2度の熱傷の傷を冷水で20分間洗浄します。次に、火傷をきれいな水の中に30分間置きます。この後、包帯で覆われます。滅菌包帯が手元にない場合は、アイロンをかけたシーツを使用できます。
2. 熱傷ショックの発生を防ぐために、患者には温かい飲み物を提供する必要があります。液体媒体は、燃焼の結果として有毒化合物の除去を促進します。
3. 疼痛症候群の緩和。イブプロフェンまたはノボカインは不快感を軽減するのに役立ちます。薬を服用する前に、薬の成分の1つに対するアレルギー反応の有無について被害者を調査することをお勧めします。ノボカインは、滅菌注射器を使用して患部表面全体にスプレーされます。
4. 呼吸や心拍の兆候がない場合、患者は胸骨圧迫または人工呼吸を受けなければなりません。この後、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。電話をかけることができない場合は、被害者を最寄りの部門に独自に搬送することをお勧めします。
5. 2 度の熱傷の場合、応急処置としては、薬を使用せずに流水で患部を優しく冷やすことが必要です。実は、これがアレルギー反応やアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるのです。医療専門家はそのような事態を防ぐことができます。

火傷ショックの見分け方

熱傷ショックの主な兆候は次のとおりです。

1. 10%を超える皮膚損傷。
2. 興奮状態。
3. 激しい喉の渇きと絶え間ない悪寒。
4. 断続的な呼吸。
5. 尿が長期間出ない。
6. 吐き気;
7. 吐瀉物。

兆候のいずれかが現れた場合は、すぐに高度な資格を持つ助けを求めなければなりません。

熱傷に対して禁忌なことは何ですか?

次の行為を禁止する要件が多数あります。

1. 結果として得られるバブルを開きます。これにより、病原性微生物が患部に急速に侵入しやすくなります。
2. 水疱が自然に破裂した場合は、開いた傷を消毒液で治療する必要があります。
3. 植物油や鶏肉のたんぱく質などの伝統医学の「実証済みの手段」で火傷を治療すべきではありません。ここでは、影響を受けた細胞の迅速な再生を促進する効果の高い薬剤を使用するのが最善です。
4. 傷の治療に油分が多すぎる製品を使用することはお勧めできません。このような物質の組成は、火傷した皮膚に緻密な膜を残し、乾燥を防ぎます。
5. 物質の燃焼生成物による中毒の危険性が高まるため、消火中に人を完全に覆うことは不可能です。
6. 水ぶくれは氷に触れさせないでください。凍傷を防ぐために、寒さを追加の布で覆うことが最善です。

薬

現在、十分な数の医薬品があります。表皮細胞の修復プロセスを促進します。それらのほとんどは痛みを和らげるために使用されます。

熱傷にはどのような薬を使用する必要がありますか?最も効果的なものは次のとおりです。

1. ヴィシネフスキー軟膏。抗菌成分が含まれています。これらは、問題のある領域での感染の増殖と拡大を阻止します。塗布する前によく混ぜてください。
2. 「べぱんてん」。この軟膏には優れた再生効果があります。 1日3〜4回塗布する必要があります。
3. 「亜鉛軟膏」。殺菌効果や再生効果もあります。皮膚の最上層の迅速な治癒を促進します。

3 度および 4 度の熱傷の場合、最初に必要なのは直ちに医師の診察を受けることです。経験豊富な医師が、ダメージを最小限に抑えて皮膚を保存することができます。

火傷の場合は、自助および相互扶助、つまり、有害な要因の作用を緊急に停止することが非常に重要です。

火傷には決して氷、油、グリース、軟膏、クリームなどを塗らないでください。

火傷は高温にさらされることで生じるため、最初は無菌状態です。しかし次の瞬間、焼けた表面に炎症の兆候が現れる。火傷は傷となり、細菌が侵入しやすくなります。したがって、一部の「アドバイザー」によれば、火傷部分の痛みを和らげるのに適しているすべてのもの（過マンガン酸カリウムの溶液で火傷表面に水を塗る、ジャガイモまたはジャガイモの皮を塗る、さまざまなハーブや油を使用する）は、逆に、 、感染源となります。

火傷に対する最も効果的な治療法は、火傷した表面を流水で冷やすことです。コールドで不要なプロセスを停止する。焼けた組織は仮死状態（睡眠）に陥ったように見えます。痛みは一時的に治まります。

損傷要因を排除した後の、さまざまな重症度の熱傷に対するアクション (応急処置) のアルゴリズム:

1度または2度の軽度の火傷

1. 自分自身と被害者を感染の可能性から守るために、ラテックス手袋やその他の装備を着用してください。

2. 冷水を火傷部位に少なくとも 5 分間流します (10 ～ 15 分が望ましい)。

3. 過マンガン酸カリウムの薄い（淡いピンク色）溶液で患部を治療します。

4. 患部を滅菌包帯で覆います。

5. 広範囲の患部の場合は、火傷防止軟膏を塗布するか、エアゾールで治療します（1 日 3 ～ 4 回）。火傷の場合は、救急箱にアラゾールまたはパンテノールのエアゾールを入れておくことをお勧めします。

6. スキンローションは、乾燥肌を防ぎ、炎症を和らげるのに役立ちます。

7. 鎮痛剤は痛みと炎症を軽減します。

8. 火傷部位に感染が生じていないか毎日検査します。皮膚の発赤、軟化、膿の形成（損傷部位の黄色または緑色の分泌物）。

第 2 度熱傷では、通常、水疱が生じます。水疱の薄いフィルムは、いかなる状況でも剥がしてはいけません。下の表面は非常に痛いです。

1. 自分自身と被害者を感染の可能性から守るために、ラテックス手袋やその他の装備を着用してください。

2. 冷水を火傷部位に少なくとも 5 分間流します (10 ～ 15 分が望ましい)。

3. 過マンガン酸カリウムの薄い（淡いピンク色）溶液で患部を治療します。

4. 患部を滅菌包帯で覆います。

5. 火傷防止軟膏「アラゾール」または「パンテノール」、または火傷防止ジェル「アポロ」を塗布します。軟膏またはジェルの薄い層を火傷自体に塗布するか、滅菌ガーゼパッドを傷口に当てます。

6. 次に、ガーゼ包帯で全体を縛ります。傷の治癒には酸素が必要なため、火傷部分を絆創膏で覆わないでください。絆創膏で覆うと空気のアクセスが妨げられます。

7. 鎮痛剤は痛みと炎症を軽減します。

8. ドレッシングは毎日交換する必要があります。乾燥している場合は、フラトシリンの溶液または過マンガン酸カリウムの弱い溶液に浸します。

9. 火傷部位に感染が生じていないか毎日検査してください。皮膚の発赤、軟化、膿の形成 (損傷部位の黄色または緑色の分泌物) です。

5〜7.5cm2を超える面積を占めるIIまたはIII度の重度の火傷。

1. 停止 - 周りを見回して状況を評価しますか?

2. 考える - 安全を確保する方法を考え、行動を計画する - 被害者の衣服や周囲はまだ燃えていますか?

3. 行動 - 自分自身と被害者を感染の可能性から守るために、ラテックス手袋やその他の装備を着用してください。

4. 被害者が反応するかどうかを確認し、救急医療サービスに電話してください。

5. 初期評価を実施し、被害者のバイタルサインを監視します。

6. 被害者が活性化に反応した場合は、二次評価を実行して、火傷の範囲と影響を受けた領域を特定します。

7. 冷たく湿った滅菌包帯または清潔な布で火傷部分を覆います。

8. 指や足の指が火傷を負った場合は、可能であればジュエリーを外し、乾いた滅菌布を使用して、患部の指が健康な指に触れないようにしてください。

9. 救急医療サービスが到着するまで、被害者のバイタルサインを監視し続けます。

ショックを防ぐために、被害者にアナルギン、アスピリン錠を 1 錠ずつ投与するとともに、十分な水分を与える必要があります。

重度の3度または4度の熱傷

3度および4度の熱傷は直ちに入院が必要です。ただし、救急医療サービスが到着する前に、次の措置を講じることができます。

1. 停止 - 周りを見回して状況を評価しますか?

2. 考える - 安全を確保する方法を考え、行動を計画する - 被害者の衣服や周囲はまだ燃えていますか?

3. 行動 - 自分自身と被害者を感染の可能性から守るために、ラテックス手袋やその他の装備を着用してください。

4. 被害者が反応するかどうかを確認し、救急医療サービスに電話してください。

5. 初期評価を実施し、被害者のバイタルサインを監視します。

6. 被害者が活性化に反応した場合は、二次評価を実行して、火傷の範囲と影響を受けた領域を特定します。

7. 被害者を衣服から解放しようとします。布片が皮膚に「張り付いている」場合は、いかなる状況でも剥がさないでください。

8. 体の露出部分を清潔で暖かく柔らかい布で包みます。重度の火傷による熱損失は被害者の生命を脅かし、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

9. このような熱傷は耐え難い痛みを引き起こすので、痛みを伴うショックを防ぐことがあなたの任務であることを忘れないでください。これを行うには、被害者に強力な鎮痛薬（アナルギン、バラルギン、マキガンなど）、またはジフェンヒドラミン錠1錠を含むアスピリン錠2〜3錠を与えます。

10. 被害者に熱いお茶またはアルカリ性のミネラルウォーターを与えます。

重度の火傷の場合は、自己治療をしないでください。 3 度および 4 度の熱傷を脂肪、油、または軟膏で潤滑しないでください。これを行うと、被害者の状態を悪化させるだけであり、傷口や体全体の感染を引き起こす可能性があります。

火傷は、高温にさらされたことによって生じる身体組織の損傷です。熱傷に加えて、電気傷、化学傷、放射線による火傷も考えられます。

熱による火傷は、特に若い年齢層で最も一般的であり、幼児の場合、火傷の大部分は熱湯による火傷の結果として発生します。

熱傷にはいくつかの分類があり、我が国では A.A. 分類が認められています。ヴィシュネフスキーは、組織損傷の深さに応じて損傷を程度に分けています。分類を知っていれば、状況を迅速にナビゲートし、応急処置を行うときに間違いを犯すことがなくなります。つまり、ヴィシネフスキーによれば、火傷には4つの程度があるということです。

1. 紅斑または発赤の段階。
2. バブルステージ;
3. 皮膚壊死の段階;
4. 皮膚とその下にある組織（脂肪組織、筋肉、腱、場合によっては骨）が壊死する段階で、焦げ段階とも呼ばれます。

最初の 2 つの段階は軽度に分類され、第 3 段階と第 4 段階は重度または深度の火傷に分類されます。この分割は、病変の領域や特別な解剖学的ゾーン（顔、目、鼠径部、関節など）を考慮していないため、恣意的ですが、病変の重症度のアイデアを与えます。病変とどのような応急処置をとるべきか。

軽度の火傷の応急処置

軽度の火傷の場合は入院の必要はありません。応急処置が正しく行われた場合に限り、原則として自宅での治療で十分です。したがって、そのような病変では、外傷性要因への曝露をやめた後、次のことが必要です。

1. 火傷部分に衣服がある場合は、それを脱ぎます。同時に、服を脱ぐことは容認できません。なぜなら...皮膚をさらに傷つける可能性があります（必要に応じて、生地をカットする必要があります）。
2. 火傷した部分を冷水の流水に10～20分間浸すか、冷湿布を当ててください。皮膚を冷やすために氷を使用することは容認できません。火傷に組織の凍傷が加わることもあります。
3. 患部を消毒剤で治療します。火傷防止剤を使用することもできますが、火傷した表面をアルコールで処理することは許可されています。ヨウ素、過マンガン酸カリウム溶液、油、脂肪軟膏、クリームなど、空気交換を妨げるものは使用できません。家庭での火傷には、デクスパンテノールを配合したパンテノールスプレーが効果的であることが証明されています。化粧品である類似品とは異なり、これは認定された医薬品です。パラベンは含まれていないので、大人も子供も生後その日から安全です。塗り方も簡単で、こすらずに肌にスプレーするだけです。 PanthenolSpray は欧州連合で生産されており、欧州の高い品質基準に準拠しており、パッケージの名前の横にあるスマイルマークでオリジナルの PanthenolSpray がわかります。
4. 皮膚の損傷部分に緩い滅菌包帯を当てますが、脱脂綿は使用しないでください。その繊維を傷の表面から取り除くのは非常に困難です。
5. 痛みが強い場合は、被害者に麻酔を与えます。パラセタモール、アスピリン（子供に与えることはお勧めできません）、ニメシル、ヌロフェンなどを使用できます。

原則として、軽度の火傷に対するこれらの応急処置は十分です。このような傷害は10〜14日以内に治癒しますが、治療における主な課題は、患部へのさらなる傷害や感染を防ぐことです。

重度の火傷の応急処置

III 度および IV 度の熱傷、および皮膚の広範囲または解剖学的に重要な領域に影響を与える II 度の熱傷の場合は、病院で治療が提供されるため、できるだけ早く被害者に救急車を呼ぶ必要があります。 。医師の到着を待ち、有害な要因を取り除いた後、重度の火傷の応急処置は次のとおりです。

1. くすぶっている衣類が残っていないことを確認する必要があります。傷ついた皮膚から衣服の切れ端を取り除く必要はありません。
2. 可能であれば、火傷した表面を滅菌包帯、または少なくとも清潔な緩い包帯で覆ってください。
3. 深い怪我の場合は、怪我をした部分を水に浸したり、氷を使用したりしないでください。代わりに、包帯を冷水で濡らしてください。
4. 被害者に温かいお茶または温かい塩アルカリ水を与えます（準備するには、1リットルの水に1〜2 gの重曹と3 gの塩を混ぜます）。
5. 体の火傷部分が心臓の高さよりも上になるように犠牲者を置きます。

この場合、たとえパンテノールなどの局所薬を使用すべきではなく、傷の治療は病院で行われます。

電気火傷の応急処置

電気火傷の応急処置は、損傷物質から被害者を隔離することから構成され、その後、脈拍と呼吸を確認する必要があります。それらが存在しない場合は、閉鎖心臓マッサージ、口対口または口対鼻呼吸などの蘇生措置を開始する必要があります。できるだけ早く救急車を呼び、脈拍と呼吸が安定するまで、または医師が到着するまで蘇生措置を続けてください。

電気熱傷による表面の皮膚損傷は、熱傷と同じ方法で治療されます。

化学火傷の応急処置

化学熱傷は、皮膚や粘膜が酸、アルカリ、その他の腐食性物質にさらされることによって引き起こされます。損傷物質が異なる可能性があるという事実にもかかわらず、このタイプの火傷の応急処置は同じように始まります。損傷した領域を流水の下に10〜20分間置く必要があります。これは、生石灰と硫酸による火傷を除く、すべての化学的火傷に当てはまります。

水ですすいだ後、火傷部位をソーダ（水1杯につき小さじ1杯）または石鹸液（添加物の入っていない洗濯石鹸を使用することをお勧めします）などの弱アルカリ溶液で治療します。硫酸による火傷は、最初に水で洗い流さずに、弱アルカリ性の溶液で治療する必要があります。

洗浄後、アルカリ性の火傷は弱酸性の溶液で治療されます - 酢またはクエン酸の溶液が適しています。

生石灰による火傷は油または脂肪で直ちに治療されますが、これは火傷の応急処置に脂肪軟膏が使用される唯一のケースです。

アルカリによる火傷は、損傷部位と健康な組織の間に明確な境界線を形成しないため、より危険であることに留意する必要があります。これはいわゆる液状化壊死であり、損傷因子への曝露が終わった後でも広がる傾向があります。

* 医療用指示書 Panthenolspray Reg.ビートP No. 012187/01 日付 2011 年 8 月 22 日