열 화상은 국내 조건에서 표피의 상부 세포가 손상되는 것입니다. 다리미, 난로, 가정용 히터 등 뜨거운 물체를 부주의하게 다루다가 부상을 입는 경우가 많습니다.
작은 물집이 있는 심한 발적, 조직 부기 및 통증이 피부 표면에 나타납니다. 피부 파괴 정도에 따라 여러 유형의 질병이 구별되며 각각은 특징적인 특징을 가지고 있습니다. 열화상에 대한 응급처치를 제공하면 해당 부위의 염증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해서는 연조직의 파괴를 방지하는 엄격한 일련의 조치를 따르는 것이 중요합니다.
응급처치를 할 때 무엇을 알아야 합니까?
의료 행위에서 피부의 열 손상에는 특정 코드(T-20-T - 32)가 있습니다. 그 목록에는 표피를 손상시키는 다양한 방법이 있습니다. 뜨거운 다리미에서 시작해 프라이팬으로 마무리됩니다.
고온으로 인한 피부 화상에는 4도가 있습니다.
- 1급. 표면에 심한 발적이 나타납니다. 잠시 후 상처 전체 둘레를 따라 약간의 림프 분비물이 나타납니다. 일정 시간이 지나면 증발하여 손상된 부위에 얇은 막이 남습니다. 치료가 시작되면 세포 흉터 과정을 피하는 데 도움이 됩니다.
- 2급. 비슷한 증상이 있지만 작은 물집이 나타납니다.
- 3급. 여기에서는 표피의 상층 외에도 연조직 부위도 영향을 받습니다. 환자는 심한 통증을 경험하며, 잦은 마취를 하면 완화됩니다. 앞으로 환자는 피부 이식이 필요할 수 있습니다.
- 4급. 환자는 인대와 힘줄에 영향을 미치는 연조직 괴사를 앓고 있습니다. 피부는 액체 내용물과 함께 큰 거품이 형성되면서 버건디 색상을 얻습니다.
중요한! 3도 및 4도 화상의 경우 피해자는 즉시 의료 지원을 받아야 합니다. 시기 적절한 치료는 세포 사멸의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
가장 먼저 해야 할 일은 피부가 뜨거운 표면과 접촉하는 것을 막는 것입니다. 신체에 타는 물질이나 개방된 물질의 입자가 있는 경우 화재 원인으로의 산소 공급을 줄여야 합니다. 이렇게하려면 두꺼운 담요 나 수건을 사용할 수 있습니다.
모든 조치는 해당 부위가 손상되지 않도록 매우 신중하게 수행해야 합니다. 피해자가 깊은 패닉 상태에 빠져 빠르게 움직여 불길을 부채질하는 데 기여했다면 그를 멈추는 것이 좋습니다.
다음으로 그의 몸에 붙은 불을 꺼야 합니다.
열 화상에 대한 응급 처치는 손상된 피부 표면과의 접촉을 배제합니다. 이 기간 동안 감염 위험이 증가합니다. 사실 손상된 피부의 세포는 병원성 미생물에 스스로 대처할 수 없습니다.
중요한! 피부 표면에 조직 찌꺼기가 남아 있는 경우에는 스스로 떼어내지 마십시오. 이로 인해 더 깊은 상처가 나타나게 됩니다.
응급처치의 단계
피해자에 대한 열화상 응급처치에는 심각한 건강 문제를 피하는 데 도움이 되는 몇 가지 주요 단계가 포함됩니다.
- 부상당한 부위를 식혀야 합니다. 이렇게 하면 통증이 줄어들고 피부의 더 깊은 병변을 피할 수 있습니다. 이를 위해 1도 및 2도 화상의 상처를 차갑고 깨끗한 물로 20분 동안 씻어냅니다. 그런 다음 화상을 깨끗한 물에 30분간 담가둡니다. 그런 다음 붕대로 덮습니다. 멸균 붕대가 없으면 다림질 시트를 사용할 수 있습니다.
- 환자에게 따뜻한 음료를 제공해야 화상 쇼크 발생을 예방할 수 있습니다. 액체 매질은 연소로 인한 독성 화합물의 제거를 촉진합니다.
- 통증 증후군 완화. 이부프로펜이나 노보카인은 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다. 약을 복용하기 전에 피해자에게 약물 성분 중 하나에 대한 알레르기 반응이 있는지 조사하는 것이 좋습니다. 노보카인은 멸균 주사기를 사용하여 영향을 받은 전체 표면에 뿌립니다.
- 호흡과 심장박동의 징후가 없으면 환자는 흉부압박이나 인공호흡을 받아야 합니다. 그 후에는 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 전화를 걸 수 없는 경우에는 피해자를 가까운 부서로 직접 인도하는 것이 좋습니다.
- 2도 열화상의 경우 응급처치는 약물을 사용하지 않고 흐르는 물로 해당 부위를 부드럽게 식히는 것입니다. 사실 이것이 알레르기 반응이나 아나필락시성 쇼크를 유발할 수 있다는 것입니다. 의료 전문가들은 그러한 사건을 예방할 수 있습니다.
화상 쇼크를 인식하는 방법
화상 쇼크의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 10% 이상의 피부 손상;
- 흥분상태;
- 심한 갈증과 지속적인 오한;
- 간헐적인 호흡;
- 장기간의 소변 부재;
- 메스꺼움;
- 토하다.
징후 중 하나가 나타나면 즉시 고도의 자격을 갖춘 도움을 받아야 합니다.
열 화상에 금기 사항은 무엇입니까?
다음 작업을 금지하는 여러 가지 요구 사항이 있습니다.
- 결과 거품을 엽니다. 이는 병원성 미생물이 영향을 받는 지역으로 빠르게 침투하는 것을 촉진합니다.
- 물집이 저절로 터지면 열린 상처를 소독액으로 치료해야합니다.
- 식물성 기름이나 닭고기 단백질과 같은 전통 의학의 "검증된 수단"으로 화상을 치료해서는 안 됩니다. 여기서는 영향을 받은 세포의 신속한 재생을 촉진하는 매우 효과적인 약물을 사용하는 것이 가장 좋습니다.
- 상처 치료에 너무 기름기가 많은 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 물질의 구성은 화상을 입은 피부에 조밀한 필름을 남겨서 건조를 방지합니다.
- 물질 연소 생성물에 의한 중독 위험이 증가하므로 소화 중에 사람을 완전히 덮는 것은 불가능합니다.
- 물집이 얼음에 닿으면 안 됩니다. 동상을 예방하려면 추가 천에 감기를 두는 것이 가장 좋습니다.
약물
오늘날에는 충분한 수의 의약품이 있습니다. 표피 세포의 회복 과정을 가속화합니다. 대부분은 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
열 화상에는 어떤 약을 사용해야 합니까? 가장 효과적인 것이 고려됩니다.
- 비슈넵스키 연고. 항균 성분이 포함되어 있습니다. 문제 영역에서 감염의 성장과 확산을 차단합니다. 적용하기 전에 완전히 혼합하십시오.
- "베판텐." 이 연고는 재생 효과가 좋습니다. 하루에 3~4회 발라야 합니다.
- "아연 연고". 또한 살균 및 재생 효과가 있습니다. 이는 피부 최상층의 신속한 치유를 촉진합니다.
3도 및 4도 화상의 초기 요구 사항은 즉시 의료 도움을 받는 것입니다. 숙련된 의사가 최소한의 손상으로 피부를 보존할 수 있습니다.
화상의 경우 자조 및 상호 지원, 즉 피해 요인의 작용을 긴급하게 중단하는 것이 매우 중요합니다.
화상 부위에 얼음, 기름, 그리스, 연고 또는 크림을 바르지 마십시오.
처음에는 모든 화상이 고온에 노출되어 발생하므로 무균 상태입니다. 그러나 다음 순간, 화상을 입은 표면에 염증의 징후가 나타납니다. 화상은 세균에 노출된 상처로 변합니다. 따라서 일부 "고문"에 따르면 화상 부위의 통증 완화에 적합한 모든 것 (과망간산 칼륨 용액으로 화상 표면에 물주기, 감자 또는 감자 껍질 벗기기, 다양한 허브와 오일 사용) , 감염원이 됩니다.
화상에 대한 가장 효과적인 치료법은 흐르는 물로 화상 표면을 식히는 것입니다. 콜드가 원치 않는 프로세스를 중지합니다.. 화상을 입은 조직은 정지된 애니메이션(수면) 상태에 빠지는 것처럼 보입니다. 통증은 잠시 가라앉습니다.
손상 요인을 제거한 후 다양한 심각도의 열 화상에 대한 조치(응급 처치) 알고리즘:
1도 또는 2도의 경미한 화상
1. 감염 가능성으로부터 자신과 피해자를 보호하기 위해 라텍스 장갑 및 기타 장비를 착용하십시오.
2. 화상 부위에 찬물을 최소 5분 동안 흐르게 합니다(10~15분이 더 좋습니다).
3. 과망간산칼륨의 약한(옅은 분홍색) 용액으로 해당 부위를 치료합니다.
4. 멸균 붕대로 해당 부위를 덮습니다.
5. 환부가 넓은 경우에는 화상방지 연고를 바르거나 에어로졸로 치료합니다(1일 3~4회). 화상의 경우 구급 상자에 Alazol 또는 Panthenol 에어로졸을 보관하는 것이 좋습니다.
6. 스킨 로션은 피부 건조를 예방하고 자극을 완화하는 데 도움이 됩니다.
7. 진통제는 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.
8. 피부가 붉어지고, 부드러워지거나 고름이 형성되는 등 감염이 발생하는지 매일 화상 부위를 검사하십시오(부상 부위에 노란색 또는 녹색 분비물).
2도 화상은 일반적으로 물집을 유발합니다. 어떤 경우에도 물집의 얇은 막이 찢어져서는 안 됩니다. 아래 표면은 매우 고통스럽습니다.
1. 감염 가능성으로부터 자신과 피해자를 보호하기 위해 라텍스 장갑 및 기타 장비를 착용하십시오.
2. 화상 부위에 찬물을 최소 5분 동안 흐르게 합니다(10~15분이 더 좋습니다).
3. 과망간산칼륨의 약한(옅은 분홍색) 용액으로 해당 부위를 치료합니다.
4. 멸균 붕대로 해당 부위를 덮습니다.
5. 화상 방지 연고 "Alazol"또는 "Panthenol"또는 화상 방지 젤 "APPOLO"를 바르십시오. 화상 부위나 멸균 거즈 패드에 연고나 젤을 얇게 바르고 상처 부위에 바르십시오.
6. 그런 다음 거즈 붕대로 모두 묶어주세요. 화상 부위를 반창고로 덮지 마십시오. 상처가 치유되려면 산소가 필요하기 때문에 공기의 접근을 방해할 수 있습니다.
7. 진통제는 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.
8. 드레싱은 매일 바꿔야 합니다. 건조된 경우 푸라실린 용액 또는 과망간산칼륨의 약한 용액에 담그십시오.
9. 피부가 붉어지고, 부드러워지거나 고름이 형성되는 등 감염이 발생하는지 매일 화상 부위를 검사합니다(부상 부위에 노란색 또는 녹색 분비물).
5 - 7.5 cm2 이상의 면적을 차지하는 II 또는 III 정도의 심한 화상.
1. STOP - 주변을 둘러보고 상황을 평가하시겠습니까?
2. 생각하세요 - 어떻게 안전을 확보하고 행동을 계획할지 생각해 보세요. - 피해자의 옷이나 주변이 아직도 불타고 있나요?
3. ACT - 라텍스 장갑과 기타 장비를 착용하여 감염 가능성으로부터 자신과 피해자를 보호하세요.
4. 피해자가 반응하는지 확인하고 응급 의료 서비스에 전화하십시오.
5. 초기 평가를 실시하고 피해자의 활력 징후를 모니터링합니다.
6. 피해자가 활성화에 반응하면 2차 평가를 수행하여 화상 정도와 영향을 받은 부위를 확인합니다.
7. 시원하고 축축한 멸균 붕대나 깨끗한 천으로 화상 부위를 덮으십시오.
8. 손가락이나 발가락에 화상을 입은 경우 가능하면 장신구를 제거하고 마른 멸균 천을 사용하여 해당 손가락이 건강한 손가락에 닿지 않도록 하십시오.
9. 응급 의료 서비스가 도착할 때까지 피해자의 활력 징후를 계속 모니터링하십시오.
10 쇼크를 예방하려면 피해자에게 아날진, 아스피린 한 알, 그리고 충분한 수분을 제공해야 합니다.
심한 3도 또는 4도 화상
3도 및 4도 화상은 즉시 입원이 필요합니다. 그러나 응급 의료 서비스가 도착하기 전에 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
1. STOP - 주변을 둘러보고 상황을 평가하시겠습니까?
2. 생각하세요 - 어떻게 안전을 확보하고 행동을 계획할지 생각해 보세요. - 피해자의 옷이나 주변이 아직도 불타고 있나요?
3. ACT - 라텍스 장갑과 기타 장비를 착용하여 감염 가능성으로부터 자신과 피해자를 보호하세요.
4. 피해자가 반응하는지 확인하고 응급 의료 서비스에 전화하십시오.
5. 초기 평가를 실시하고 피해자의 활력 징후를 모니터링합니다.
6. 피해자가 활성화에 반응하면 2차 평가를 수행하여 화상 정도와 영향을 받은 부위를 확인합니다.
7. 피해자의 옷을 벗기도록 노력하십시오. 천 조각이 피부에 "붙어 있는" 경우 어떤 경우에도 떼어내지 마십시오.
8. 노출된 신체 부위를 깨끗하고 따뜻하고 부드러운 천으로 감싸십시오. 심각한 화상 중 열 손실은 피해자의 생명을 위협하고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
9. 이러한 화상 부상은 참을 수 없는 통증을 유발하며, 귀하의 임무는 고통스러운 쇼크를 예방하는 것임을 기억하십시오. 이를 위해 피해자에게 강력한 진통제(analgin, baralgin, maxigan 등) 또는 2-3개의 아스피린 정제와 1개의 diphenhydramine 정제를 제공하십시오.
10. 피해자에게 뜨거운 차나 알칼리성 생수를 주십시오.
심한 화상의 경우 스스로 치료하지 마십시오. 3도 및 4도 화상에는 지방, 기름 또는 연고를 바르지 마십시오. 이렇게하면 피해자의 상태가 악화되고 상처와 몸 전체의 감염에 기여할 수 있습니다.
화상은 고온에 노출되어 신체 조직이 손상되는 것입니다. 화상은 열 화상 외에도 전기, 화학, 방사선에 의한 화상일 수도 있습니다.
열 화상 또는 열 화상은 특히 어린 연령층에서 가장 흔합니다. 어린 어린이의 경우 대부분의 화상은 끓는 물에 데인 결과로 발생합니다.
화상에는 여러 가지 분류가 있는데 우리나라에서는 A.A. 분류가 인정됩니다. Vishnevsky는 조직 손상의 깊이에 따라 손상을 각도로 나눕니다. 분류를 알면 상황을 빠르게 탐색할 수 있으며 응급 처치 시 실수를 하지 않을 수 있습니다. 따라서 Vishnevsky에 따르면 화상의 정도는 4도입니다.
- 홍반 또는 발적의 단계;
- 버블단계;
- 피부 괴사 단계;
- 피부와 기저 조직(지방 조직, 근육, 힘줄, 때로는 뼈)의 괴사 단계로, 탄화 단계라고도 합니다.
처음 두 단계는 경미한 화상으로 분류되는 반면, 세 번째와 네 번째 단계는 중증 또는 깊은 화상으로 분류됩니다. 이 구분은 병변 부위와 특수 해부학적 부위(얼굴, 눈, 사타구니 부위, 관절 포함)를 고려하지 않기 때문에 임의적이지만, 병변의 심각도에 대한 아이디어를 제공합니다. 병변이 무엇인지, 어떤 응급조치를 취해야 하는지를 알려드립니다.
경미한 화상에 대한 응급처치
경미한 화상은 입원이 필요하지 않으며 일반적으로 가정 치료로 충분하지만 응급 처치가 올바르게 제공된 경우에만 가능합니다. 따라서 그러한 병변의 경우 외상 요인에 대한 노출이 중단된 후에는 다음이 필요합니다.
- 화상 부위에 옷이 있으면 제거하십시오. 동시에 옷을 벗는 것은 용납되지 않습니다. 왜냐하면... 피부를 더욱 손상시킬 수 있습니다 (필요한 경우 천을 잘라야 함).
- 화상 부위를 흐르는 찬물에 10~20분 동안 담그거나 냉찜질을 하십시오. 피부를 식히기 위해 얼음을 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 화상에 조직 동상이 추가될 수 있습니다.
- 감염된 부위를 소독제로 치료하십시오. 화상 방지제를 사용할 수 있으며 화상 표면을 알코올로 처리하는 것이 허용됩니다. 과망간산 칼륨 용액 인 요오드뿐만 아니라 기름, 지방 연고 및 크림 (공기 교환을 방해하는 모든 것)을 사용할 수 없습니다. 가정용 화상의 경우 dexpanthenol이 함유된 판테놀 스프레이가 잘 입증되었습니다. 화장품인 유사품과 달리 인증된 의약품입니다. 파라벤이 함유되어 있지 않아 태어난 첫날부터 어른과 아이 모두에게 안전합니다. 바르는 방법은 간단합니다. 문지르지 않고 피부에 뿌리기만 하면 됩니다. 판테놀스프레이는 유럽의 높은 품질 기준을 준수하여 유럽 연합에서 생산됩니다.포장 이름 옆에 있는 웃는 얼굴로 판테놀스프레이 정품을 알아볼 수 있습니다.
- 피부의 손상된 부위에 느슨한 멸균 붕대를 바르고 면모를 사용하지 마십시오. 그 섬유는 상처 표면에서 제거하기가 매우 어렵습니다.
- 통증이 심할 경우 피해자에게 마취제를 투여하십시오. Paracetamol, Aspirin (어린이에게 투여하는 것은 바람직하지 않음), Nimesil, Nurofen 등을 사용할 수 있습니다.
일반적으로 경미한 화상에 대한 이러한 응급 조치는 매우 충분합니다. 이러한 부상은 10~14일 이내에 치유되며, 치료의 주요 임무는 영향을 받은 부위의 추가 부상과 감염을 예방하는 것입니다.
심한 화상에 대한 응급처치
III 및 IV도의 열상과 피부의 넓은 부위 또는 해부학적으로 중요한 부위에 영향을 미치는 II도 화상의 경우 병원에서 치료가 제공되므로 가능한 한 빨리 피해자를 구급차에 불러야합니다. . 의사의 도착을 기다리는 동안 손상요인을 제거한 후 심한 화상에 대한 응급처치는 다음과 같다.
- 옷에 그을린 부분이 남아 있지 않은지 확인해야 합니다. 손상된 피부에서 옷 조각을 제거할 필요가 없습니다.
- 가능하면 멸균된 붕대로 화상 표면을 덮거나 적어도 깨끗하고 느슨한 붕대를 감으십시오.
- 깊은 부상의 경우 신체의 부상 부위를 물속에 담그지 말고 얼음을 사용하지 마십시오. 대신 찬물로 붕대를 적시십시오.
- 피해자에게 따뜻한 차 또는 따뜻한 소금에 절인 알칼리수를 제공하십시오 (준비하려면 물 1 리터에 베이킹 소다 1-2g과 소금 3g을 섞으십시오).
- 신체의 화상 부위가 심장 높이보다 높도록 피해자를 배치하십시오.
이 경우 판테놀과 같은 국소 약물을 사용해서는 안 되며 병원에서 상처 치료를 해야 합니다.
전기화상에 대한 응급처치
전기 화상에 대한 응급 처치는 피해자를 손상 물질로부터 격리하는 것으로 구성되며 그 후에는 맥박과 호흡을 확인해야 합니다. 결석 한 경우 심장 폐쇄 마사지, 입 대 입 또는 입 대 코 호흡과 같은 소생 조치를 시작해야합니다. 가능한 한 빨리 구급차를 불러 맥박과 호흡이 안정되거나 의사가 도착할 때까지 소생술을 계속해야 합니다.
전기 화상으로 인한 표면 피부 손상은 열 화상과 동일한 방식으로 치료됩니다.
화학적 화상에 대한 응급처치
화학적 화상은 피부나 점막이 산, 알칼리 및 기타 부식성 물질에 노출되어 발생합니다. 손상 물질이 다를 수 있다는 사실에도 불구하고 이러한 유형의 화상에 대한 응급 처치는 동일하게 시작됩니다. 손상된 부위를 흐르는 물에 10-20분 동안 놓아야 합니다. 이는 생석회와 황산으로 인한 화상을 제외한 모든 화학 화상에 해당됩니다.
물로 헹군 후 화상 부위를 소다(물 1컵당 1티스푼) 또는 비누 용액(첨가물 없이 세탁 비누를 사용하는 것이 좋습니다)과 같은 약알칼리 용액으로 처리합니다. 황산 화상은 먼저 물로 헹구지 말고 약알칼리성 용액으로 치료해야 합니다.
세척 후 알칼리성 화상은 약산성 용액으로 처리됩니다. 식초 또는 구연산 용액이 적합합니다.
생석회로 인한 화상은 즉시 기름이나 지방으로 치료됩니다. 이는 화상 응급 처치에 지방 연고를 사용하는 유일한 경우입니다.
알칼리로 인한 화상은 손상된 부위와 건강한 조직 사이에 명확한 경계를 만들지 않기 때문에 더 위험하다는 점을 명심해야 합니다. 이는 소위 액화 괴사로, 손상 물질에 대한 노출이 종료된 후에도 확산되는 경향이 있습니다.
* 의료용 Panthenolspray Reg.에 대한 지침. 이기다 2011년 8월 22일자 P 번호 012187/01