En termisk forbrenning er skade på de øvre cellene i epidermis under hjemlige forhold. Ganske ofte blir mange av oss skadet som følge av uforsiktig håndtering av varme gjenstander som strykejern, komfyr eller husholdningsvarmer.
Alvorlig rødhet med små vannaktige blemmer, hevelse i vev og smerte vises på overflaten av huden. Avhengig av graden av hudødeleggelse, skilles flere typer av sykdommen, som hver har karakteristiske trekk. Å gi førstehjelp for en termisk forbrenning bidrar til å forhindre betennelse i det berørte området. For å gjøre dette er det viktig å følge en streng sekvens av handlinger som forhindrer ødeleggelse av bløtvev.
Hva trenger du å vite når du yter førstehjelp?
I medisinsk praksis har termisk skade på huden en spesifikk kode (T-20-T - 32). I den listen er det ulike måter å skade epidermis på. Starter fra et varmt strykejern og avslutter med en stekepanne.
Det er 4 grader av hudforbrenninger forårsaket av høye temperaturer:
- 1. grad. Alvorlig rødhet vises på overflaten. Etter en tid vises en liten utslipp av lymfe langs hele sårets omkrets. Etter en tid fordamper den og etterlater en tynn film på det skadede området. Når behandlingen er startet, hjelper det å unngå prosessen med cellearrdannelse;
- 2. grad. Den har lignende symptomer, men med utseendet til små vannaktige blemmer;
- 3. grad. Her, i tillegg til de øvre lagene av epidermis, påvirkes bløtvevsområdet. Personen opplever sterke smerter, som lindres under hyppig anestesi. I fremtiden kan pasienten trenge hudtransplantasjon;
- 4. grad. Pasienten har bløtvevsnekrose, som påvirker leddbånd og sener. Huden får en burgunderfarge med dannelsen av en stor boble med flytende innhold.
Viktig! Ved 3. og 4. grads brannskader må offeret få øyeblikkelig medisinsk hjelp. Rettidig behandling bidrar til å redusere risikoen for celledød.
Det første du må gjøre er å stoppe hudens kontakt med den varme overflaten.Hvis det er partikler av brennende materiale eller åpent materiale på kroppen, bør oksygentilførselen til brannkilden reduseres. For å gjøre dette kan du bruke et tykt teppe eller et håndkle.
Alle handlinger må utføres veldig nøye for ikke å skade det berørte området. Hvis offeret er i en tilstand av dyp panikk og beveger seg raskt, og dermed bidrar til å blåse flammene, anbefales det å stoppe ham.
Deretter må du slukke brannen på kroppen hans.
Førstehjelp for en termisk forbrenning utelukker enhver kontakt med den skadede hudoverflaten. I løpet av denne perioden øker risikoen for infeksjon. Faktum er at cellene i den skadede huden ikke er i stand til å takle patogene mikroorganismer på egen hånd.
Viktig! Hvis det er vevsrester på overflaten av huden, bør du ikke skrelle dem av selv. Dette vil føre til at det oppstår dypere sår.
Stadier av førstehjelp
Termisk brannsår førstehjelp til et offer inkluderer flere hovedtrinn som bidrar til å unngå alvorlige helseproblemer:
- Det skadde området må avkjøles. Dette vil redusere smerte og unngå dypere lesjoner i huden. For å gjøre dette, vaskes såret for 1. og 2. grads forbrenning med kaldt, rent vann i 20 minutter. Deretter legges brannskaden i rent vann i 30 minutter. Etter dette dekkes det med en bandasje. Hvis du ikke har en steril bandasje for hånden, kan du bruke et strøkent laken.
- Pasienten må forsynes med en varm drikke, som vil forhindre forekomsten av brannsjokk. Det flytende mediet fremmer fjerning av giftige forbindelser som følge av forbrenning.
- Lindring av smertesyndrom. Ibuprofen eller novokain vil bidra til å redusere ubehag. Før du tar medisinen, anbefales det å undersøke offeret for tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på en av komponentene i stoffet. Novocaine sprayes over hele den berørte overflaten ved hjelp av en steril sprøyte.
- Hvis det ikke er tegn til pust og hjerteslag, må pasienten gjennomgå brystkompresjoner eller kunstig åndedrett. Etter dette må du raskt ringe en ambulanse. Hvis det ikke er mulig å ringe, anbefales det å uavhengig levere offeret til nærmeste avdeling.
- For en andregrads termisk forbrenning innebærer førstehjelp å forsiktig avkjøle det berørte området med rennende vann uten å bruke medisiner. Faktum er at dette kan provosere en allergisk reaksjon eller anafylaktisk sjokk. Medisinsk fagpersonell kan forhindre slike hendelser.
Hvordan gjenkjenne brannsjokk
De viktigste tegnene på brannsjokk er:
- skade på huden med mer enn 10%;
- opphisset tilstand;
- alvorlig tørste og konstante frysninger;
- intermitterende pust;
- langvarig fravær av urin;
- kvalme;
- kaste opp.
Hvis et av tegnene vises, må du umiddelbart søke høyt kvalifisert hjelp.
Hva er kontraindisert å gjøre for termiske brannskader?
Det er en rekke krav som forbyr følgende handlinger:
- åpne den resulterende boblen. Dette letter den raske penetrasjonen av patogene mikroorganismer i det berørte området;
- hvis blemmen brister av seg selv, er det nødvendig å behandle det åpne såret med en antiseptisk løsning;
- Du bør ikke behandle en forbrenning med "utprøvde midler" av tradisjonell medisin som vegetabilsk olje eller kyllingprotein. Her er det best å bruke svært effektive medisiner som fremmer rask regenerering av berørte celler;
- Det anbefales ikke å bruke for fete produkter til behandling av sår. Sammensetningen av et slikt stoff etterlater en tett film på den brente huden, noe som forhindrer tørking;
- Det er umulig å dekke en person fullstendig under slukking, da risikoen for forgiftning av produkter fra forbrenning av materialer øker;
- Vannige blemmer bør ikke komme i kontakt med is. Det er best å legge kulden i ekstra klut, som vil forhindre frostskader.
Medisiner
I dag er det tilstrekkelig antall medisiner. Som akselererer prosessen med restaurering av epidermale celler. De fleste av dem brukes til å lindre smerte.
Hvilke medisiner bør brukes for termiske brannskader? De mest effektive vurderes:
- Vishnevsky salve. Den inneholder antimikrobielle komponenter. De blokkerer vekst og spredning av infeksjon i problemområdet. Før påføring, bland det grundig;
- "Bepanten." Denne salven har en god regenererende effekt. Det må påføres 3-4 ganger om dagen;
- "Sinksalve". Den har også en antiseptisk og regenererende effekt. Det fremmer rask tilheling av det øverste hudlaget.
Det første kravet for 3. og 4. grads forbrenninger er å umiddelbart søke medisinsk hjelp. En erfaren lege vil være i stand til å bevare huden din med minimalt tap.
Ved brannskader er selvhjelp og gjensidig hjelp av stor betydning, nemlig akutt opphør av virkningen av den skadelige faktoren.
Påfør aldri is, olje, fett, salve eller krem på brannskader.
Til å begynne med er alle brannskader sterile, da de oppstår ved eksponering for høye temperaturer. Men i neste øyeblikk vises tegn på betennelse på den brente overflaten. Forbrenningen blir til et sår som er åpent for alle bakterier. Derfor kan alt som ifølge noen "rådgivere" er egnet for å lindre smerte i et forbrent område (vanning av forbrenningsoverflaten med en løsning av kaliumpermanganat, påføring av poteter eller potetskreller, ved hjelp av forskjellige urter og oljer) tvert imot , bli en smittekilde.
Det mest effektive middelet for eventuelle brannskader er å avkjøle den brente overflaten med rennende vann. Kulde stopper uønskede prosesser. Det brente vevet ser ut til å falle inn i en tilstand av suspendert animasjon (søvn). Smertene avtar en stund.
Virkningsalgoritme (førstehjelp) for termiske brannskader av varierende alvorlighetsgrad etter eliminering av skadefaktoren:
Mindre brannskader av 1. eller 2. grad
1. Bruk latekshansker og annet utstyr for å beskytte deg selv og offeret mot mulig infeksjon.
2. Kjør kaldt vann over brannområdet i minst fem minutter (10 til 15 minutter er bedre).
3. Behandle det berørte området med en svak (blekrosa) løsning av kaliumpermanganat.
4. Dekk det berørte området med en steril bandasje.
5. For et stort berørt område, påfør anti-forbrenningssalve eller behandle med en aerosol (3-4 ganger om dagen). Ved brannskader anbefales det å ha en Alazol- eller Panthenol-aerosol i førstehjelpsutstyret.
6. Hudkremer vil bidra til å forhindre tørr hud og lindre irritasjon.
7. Smertestillende kan redusere smerte og betennelse.
8. Inspiser brannstedet daglig for utvikling av infeksjon - rødhet i huden, mykgjøring eller dannelse av puss (gulaktig eller grønnaktig utflod på skadestedet).
Andregradsforbrenninger forårsaker vanligvis blemmer. Den tynne filmen av blemmen skal ikke rives av under noen omstendigheter. Overflaten under er veldig smertefull.
1. Bruk latekshansker og annet utstyr for å beskytte deg selv og offeret mot mulig infeksjon.
2. Kjør kaldt vann over brannområdet i minst fem minutter (10 til 15 minutter er bedre).
3. Behandle det berørte området med en svak (blekrosa) løsning av kaliumpermanganat.
4. Dekk det berørte området med en steril bandasje.
5. Påfør anti-forbrenningssalve "Alazol" eller "Panthenol" eller anti-forbrenningsgel "APPOLO". Påfør et tynt lag med salve eller gel på selve brannskaden eller en steril gasbind og påfør den på såret.
6. Knyt så det hele sammen med et gasbind. Ikke dekk det brente området med et plaster, det vil hindre tilgangen til luft, fordi såret trenger oksygen for å gro.
7. Smertestillende kan redusere smerte og betennelse.
8. Bandasjen bør skiftes hver dag. Hvis det har tørket, sug det i en løsning av furatsilin eller en svak løsning av kaliumpermanganat.
9. Inspiser brannstedet daglig for utvikling av infeksjon - rødhet i huden, mykgjøring eller dannelse av puss (gulaktig eller grønnaktig utflod på skadestedet).
Alvorlige brannskader av II eller III grad, okkuperer et område på mer enn 5 - 7,5 cm2.
1. STOPP - Se deg rundt og vurder situasjonen?
2. TENK - Tenk på hvordan du kan ivareta sikkerheten og planlegg dine handlinger - Brenner offerets klær eller omgivelser fortsatt?
3. ACT - Bruk latekshansker og annet utstyr for å beskytte deg selv og offeret mot mulig infeksjon.
4. Sjekk for å se om offeret er lydhør og RING nødhjelpstjenesten.
5. Gjennomfør en innledende vurdering og overvåk offerets vitale tegn.
6. Hvis offeret reagerer på aktivering, utfør en sekundær vurdering for å bestemme omfanget av forbrenningen og det berørte området.
7. Dekk brannområdet med en kjølig, fuktig, steril bandasje eller ren klut.
8. Hvis fingrene eller tærne dine er brent, fjern om mulig smykker og bruk en tørr, steril klut for å forhindre at den berørte fingeren berører den friske.
9. Fortsett å overvåke offerets vitale tegn til akuttmedisinske tjenester ankommer.
10 For å forhindre sjokk er det nødvendig å gi offeret analgin, én aspirintablett hver, samt rikelig med væske.
Alvorlige tredje- eller fjerdegradsforbrenninger
Tredje og fjerde grads brannskader krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Men før ankomsten av akuttmedisinske tjenester, kan du ta følgende tiltak:
1. STOPP - Se deg rundt og vurder situasjonen?
2. TENK - Tenk på hvordan du kan ivareta sikkerheten og planlegg dine handlinger - Brenner offerets klær eller omgivelser fortsatt?
3. ACT - Bruk latekshansker og annet utstyr for å beskytte deg selv og offeret mot mulig infeksjon.
4. Sjekk for å se om offeret er lydhør og RING nødhjelpstjenesten.
5. Gjennomfør en innledende vurdering og overvåk offerets vitale tegn.
6. Hvis offeret reagerer på aktivering, utfør en sekundær vurdering for å bestemme omfanget av forbrenningen og det berørte området.
7. Prøv å frigjøre offeret fra klær. Hvis stoffbiter sitter fast på huden, må du ikke rive dem av under noen omstendigheter.
8. Pakk inn utsatte områder på kroppen med en ren, varm, myk klut – varmetap ved alvorlige brannskader er livstruende for offeret og kan føre til ulike komplikasjoner.
9. Husk at slike brannskader forårsaker uutholdelig smerte og din oppgave er å forhindre smertefullt sjokk. For å gjøre dette, gi offeret et sterkt smertestillende middel (analgin, baralgin, maxigan, etc.) eller 2-3 aspirintabletter med 1 difenhydramintablett.
10. Gi offeret varm te eller alkalisk mineralvann.
For alvorlige brannskader, ikke selvmedisiner. Smør aldri tredje- og fjerdegradsforbrenninger med fett, olje eller salver. Ved å gjøre dette vil du bare forverre tilstanden til offeret og kan bidra til infeksjon av såret, så vel som hele kroppen.
En brannskade er skade på kroppsvev som følge av eksponering for høy temperatur. I tillegg til termisk kan brannskader også være elektriske, kjemiske og stråling.
Termiske eller varmeforbrenninger er de vanligste, spesielt i den yngre aldersgruppen – hos små barn oppstår de aller fleste brannskader som følge av skålding med kokende vann.
Det er flere klassifiseringer av brannskader; i vårt land er AA-klassifiseringen akseptert. Vishnevsky, deler skade i grader avhengig av dybden av vevsskade. Å kjenne klassifiseringen lar deg raskt navigere i situasjonen og ikke gjøre feil når du yter førstehjelp. Så, ifølge Vishnevsky, er det 4 grader av brannskader:
- Stadium av erytem, eller rødhet;
- boble scenen;
- Stadium av hudnekrose;
- Stadiet med nekrose av huden og underliggende vev (fettvev, muskler, sener og noen ganger bein), også kalt forkullingsstadiet.
De to første stadiene er klassifisert som milde, mens tredje og fjerde stadier er klassifisert som alvorlige eller dype brannskader. Denne inndelingen er vilkårlig, siden den ikke tar hensyn til lesjonens område og spesielle anatomiske soner (disse inkluderer ansikt, øyne, lyskeområde, ledd), men det gir en ide om alvorlighetsgraden av lesjon og hvilke førstehjelpstiltak som bør iverksettes.
Førstehjelp ved milde brannskader
Milde brannskader krever ikke sykehusinnleggelse; som regel er hjemmebehandling tilstrekkelig, men bare hvis førstehjelp ble gitt riktig. Så, med slike lesjoner, etter opphør av eksponering for den traumatiske faktoren, er det nødvendig:
- Fjern klær fra brannområdet, hvis noen. Samtidig er det uakseptabelt å trekke av seg klær, fordi... du kan skade huden enda mer (om nødvendig bør stoffet kuttes);
- Plasser det brente området under rennende kaldt vann i 10-20 minutter eller påfør en kald kompress. Det er uakseptabelt å bruke is for å avkjøle huden, fordi... vev frostskader kan legges til forbrenningen;
- Behandle det berørte området med et antiseptisk middel. Du kan bruke anti-forbrenningsmidler; det er lov å behandle den brente overflaten med alkohol. Du kan ikke bruke jod, en løsning av kaliumpermanganat, samt olje, fete salver og kremer - noe som forstyrrer luftutvekslingen. For brannskader i husholdningen har Panthenol Spray med dexpanthenol vist seg godt. I motsetning til analoger, som er kosmetikk, er dette et sertifisert legemiddel. Den inneholder ikke parabener, noe som gjør den trygg for både voksne og barn fra første levedag. Det er enkelt å påføre - bare spray det på huden uten å gni. PanthenolSpray er produsert i EU, i samsvar med høye europeiske kvalitetsstandarder Du kan kjenne igjen den originale PanthenolSprayen på smilebåndet ved siden av navnet på emballasjen;
- Påfør en løs steril bandasje på det skadede området av huden, men ikke bruk bomullsull, fordi fibrene er ganske vanskelige å fjerne fra såroverflaten;
- Hvis smerten er intens, gi offeret en bedøvelse. Du kan bruke Paracetamol, Aspirin (det er ikke tilrådelig å gi det til barn), Nimesil, Nurofen, etc.
Som regel er disse førstehjelpstiltakene for milde brannskader ganske tilstrekkelige. Slike skader leges innen 10-14 dager, hovedoppgaven i behandlingen deres er å forhindre ytterligere skade på det berørte området og infeksjon.
Førstehjelp ved alvorlige brannskader
Ved termiske skader av III- og IV-gradene, samt II-grads forbrenninger som påvirker store områder av huden eller anatomisk signifikante områder, gis omsorg på sykehus, så det er nødvendig å ringe offeret en ambulanse så snart som mulig . Mens du venter på at legen kommer og etter å ha eliminert den skadelige faktoren, er førstehjelpstiltak for alvorlige brannskader som følger:
- Du må sørge for at det ikke er noen områder med ulmende klær igjen. Det er ikke nødvendig å fjerne klær fra skadet hud;
- Dekk den brente overflaten med en steril, eller i det minste ren, løs bandasje hvis mulig;
- For dype skader, ikke senk det skadde området av kroppen under vann, og ikke bruk is. I stedet fukter du bandasjen med kaldt vann;
- Gi offeret varm te eller varmt saltet alkalisk vann (for å forberede det, bland 1-2 g natron og 3 g salt i 1 liter vann);
- Plasser offeret slik at den forbrente delen av kroppen er over hjertets nivå.
I dette tilfellet bør du ikke bruke aktuelle medisiner, selv som Panthenol; sårbehandling vil bli utført på sykehuset.
Førstehjelp ved elektriske brannskader
Førstehjelp for en elektrisk forbrenning består i å isolere offeret fra det skadelige middelet, hvoretter det er nødvendig å sjekke for puls og pust. Hvis de er fraværende, er det nødvendig å starte gjenopplivningstiltak - lukket hjertemassasje, munn-til-munn- eller munn-til-nese-pust. Du bør ringe ambulanse så snart som mulig, fortsette gjenopplivingstiltak til puls og pust stabiliserer seg eller til lege kommer.
Overfladisk hudskade forårsaket av en elektrisk brannskade behandles på samme måte som en termisk forbrenning.
Førstehjelp ved kjemiske brannskader
En kjemisk forbrenning er forårsaket av eksponering av hud eller slimhinner for syrer, alkalier og andre etsende stoffer. Til tross for at de skadelige midlene kan være forskjellige, begynner førstehjelp for brannskader av denne typen det samme: det skadede området må plasseres under rennende vann i 10-20 minutter. Dette gjelder for alle kjemiske brannskader, med unntak av brannskader med brent kalk og svovelsyre.
Etter skylling med vann behandles brannstedet med en svak alkalisk løsning, som brus (1 ts per glass vann) eller en såpeløsning (det anbefales å bruke vaskesåpe, uten tilsetningsstoffer). Svovelsyreforbrenninger bør behandles med en lett alkalisk løsning, uten først å skylle med vann.
Etter vask behandles alkaliske brannskader med en svakt sur løsning - en løsning av eddik eller sitronsyre er egnet.
Brannskader forårsaket av brent kalk behandles umiddelbart med olje eller fett – og dette er det eneste tilfellet når fete salver brukes i førstehjelp ved brannskader.
Det bør huskes at forbrenninger fra alkalier er farligere, siden de ikke skaper en klar grense mellom det skadede området og sunt vev. Dette er den såkalte flytende nekrosen, som har en tendens til å spre seg selv etter slutten av eksponeringen for det skadelige middelet.
* Instruksjoner for medisinsk bruk Panthenolspray Reg. slå P nr. 012187/01 datert 22.08.2011