En termisk forbrænding er skade på de øvre celler i epidermis under huslige forhold. Ganske ofte kommer mange af os til skade som følge af skødesløs håndtering af varme genstande såsom et strygejern, komfur eller husholdningsvarmer.
Alvorlig rødme med små vandige blærer, hævelse af væv og smerter vises på overfladen af huden. Afhængigt af graden af hudødelæggelse skelnes flere typer af sygdommen, som hver har karakteristiske træk. At yde førstehjælp til en termisk forbrænding hjælper med at forhindre betændelse i det berørte område. For at gøre dette er det vigtigt at følge en streng rækkefølge af handlinger, der forhindrer ødelæggelsen af blødt væv.
Hvad skal du vide, når du yder førstehjælp?
I medicinsk praksis har termisk skade på huden en specifik kode (T-20-T - 32). I den liste er der forskellige måder at skade epidermis på. Starter fra et varmt strygejern og slutter med en stegepande.
Der er 4 grader af hudforbrændinger forårsaget af høje temperaturer:
- 1. grad. Alvorlig rødme vises på overfladen. Efter nogen tid vises en let udledning af lymfe langs hele sårets omkreds. Efter nogen tid fordamper det og efterlader en tynd hinde på det skadede område. Når behandlingen først er startet, hjælper det med at undgå processen med celleardannelse;
- 2. grad. Det har lignende symptomer, men med udseendet af små vandige blærer;
- 3. grad. Her er, udover de øverste lag af epidermis, bløddelsområdet påvirket. Personen oplever stærke smerter, som lindres under hyppig bedøvelse. I fremtiden kan patienten kræve hudtransplantation;
- 4. grad. Patienten har bløddelsnekrose, som påvirker ledbånd og sener. Huden får en bordeaux farve med dannelsen af en stor boble med flydende indhold.
Vigtig! Ved 3. og 4. grads forbrændinger skal offeret have øjeblikkelig lægehjælp. Rettidig behandling hjælper med at reducere risikoen for celledød.
Det første du skal gøre er at stoppe hudens kontakt med den varme overflade.Hvis der er partikler af brændende materiale eller åbent materiale på kroppen, skal ilttilførslen til brandkilden reduceres. For at gøre dette kan du bruge et tykt tæppe eller et håndklæde.
Alle handlinger skal udføres meget omhyggeligt for ikke at skade det berørte område. Hvis offeret er i en tilstand af dyb panik og bevæger sig hurtigt og derved bidrager til flammerne, anbefales det at stoppe ham.
Dernæst skal du slukke ilden på hans krop.
Førstehjælp til en termisk forbrænding udelukker enhver kontakt med den beskadigede hudoverflade. I denne periode øges risikoen for infektion. Faktum er, at cellerne i den skadede hud ikke er i stand til at klare patogene mikroorganismer på egen hånd.
Vigtig! Hvis der er rester af stof på overfladen af huden, bør du ikke selv pille dem af. Dette vil få dybere sår til at dukke op.
Stadier af førstehjælp
Termisk forbrændings førstehjælp til et offer omfatter flere hovedtrin, der hjælper med at undgå alvorlige helbredsproblemer:
- Det skadede område skal afkøles. Dette vil reducere smerte og undgå dybere læsioner af huden. For at gøre dette vaskes såret for 1. og 2. grads forbrændinger med koldt, rent vand i 20 minutter. Dernæst placeres forbrændingen i rent vand i 30 minutter. Herefter dækkes det med en bandage. Hvis du ikke har en steril bandage ved hånden, kan du bruge et strøget lagen.
- Patienten skal forsynes med en varm drik, som forhindrer forekomsten af forbrændingschok. Det flydende medium fremmer fjernelse af giftige forbindelser som følge af forbrænding.
- Lindring af smertesyndrom. Ibuprofen eller novocain vil hjælpe med at reducere ubehag. Før du tager medicinen, anbefales det at undersøge offeret for tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på en af bestanddelene i lægemidlet. Novocaine sprøjtes over hele den berørte overflade ved hjælp af en steril sprøjte.
- Hvis der ikke er tegn på vejrtrækning og hjerteslag, skal patienten gennemgå brystkompressioner eller kunstigt åndedræt. Efter dette skal du omgående ringe til en ambulance. Hvis det ikke er muligt at foretage et opkald, anbefales det selvstændigt at aflevere offeret til nærmeste afdeling.
- For en andengrads termisk forbrænding involverer førstehjælp forsigtigt at afkøle det berørte område med rindende vand uden at bruge nogen form for medicin. Faktum er, at dette kan fremkalde en allergisk reaktion eller anafylaktisk shock. Læger kan forhindre sådanne hændelser.
Sådan genkender du forbrændingschok
De vigtigste tegn på forbrændingschok er:
- skade på huden med mere end 10%;
- ophidset tilstand;
- alvorlig tørst og konstante kuldegysninger;
- intermitterende vejrtrækning;
- langvarig fravær af urin;
- kvalme;
- opkastning.
Hvis et af tegnene viser sig, skal du straks søge højt kvalificeret hjælp.
Hvad er kontraindiceret ved termiske forbrændinger?
Der er en række krav, der forbyder følgende handlinger:
- åbne den resulterende boble. Dette letter den hurtige indtrængning af patogene mikroorganismer i det berørte område;
- hvis blæren brister af sig selv, er det nødvendigt at behandle det åbne sår med en antiseptisk opløsning;
- Du bør ikke behandle en forbrænding med "afprøvede midler" af traditionel medicin, såsom vegetabilsk olie eller kyllingeprotein. Her er det bedst at bruge højeffektiv medicin, der fremmer hurtig regenerering af berørte celler;
- Det anbefales ikke at bruge for fedtede produkter til behandling af sår. Sammensætningen af et sådant stof efterlader en tæt film på den brændte hud, hvilket forhindrer udtørring;
- Det er umuligt helt at dække en person under slukning, da risikoen for forgiftning af produkterne fra forbrænding af materialer øges;
- Vandige vabler må ikke komme i kontakt med is. Det er bedst at placere kulden i ekstra klud, som forhindrer forfrysninger.
Medicin
I dag er der et tilstrækkeligt antal lægemidler. Som fremskynder processen med restaurering af epidermale celler. De fleste af dem bruges til at lindre smerter.
Hvilken medicin skal bruges til termiske forbrændinger? De mest effektive betragtes:
- Vishnevsky salve. Det indeholder antimikrobielle komponenter. De blokerer for vækst og spredning af infektion i problemområdet. Før påføring blandes det grundigt;
- "Bepanten." Denne salve har en god regenererende effekt. Det skal påføres 3-4 gange om dagen;
- "Zinksalve". Det har også en antiseptisk og regenererende effekt. Det fremmer hurtig heling af det øverste hudlag.
Det oprindelige krav til 3. og 4. grads forbrændinger er, at man straks skal søge lægehjælp. En erfaren læge vil være i stand til at bevare din hud med minimalt tab.
I tilfælde af forbrændinger er selv- og gensidig hjælp af stor betydning, nemlig akut ophør af virkningen af den skadelige faktor.
Påfør aldrig is, olie, fedt, salve eller creme på en forbrænding.
I første omgang er alle forbrændinger sterile, da de opstår ved udsættelse for høje temperaturer. Men det næste øjeblik vises tegn på betændelse på den brændte overflade. Forbrændingen bliver til et sår, der er åbent for alle bakterier. Derfor kan alt, hvad der ifølge nogle "rådgivere" er egnet til at lindre smerter i et forbrændt område (vanding af forbrændingsoverfladen med en opløsning af kaliumpermanganat, påføring af kartofler eller kartoffelskræller, ved hjælp af forskellige urter og olier) tværtimod , blive en kilde til infektion.
Det mest effektive middel mod forbrændinger er at afkøle den brændte overflade med rindende vand. Kulde stopper uønskede processer. Det brændte væv ser ud til at falde i en tilstand af suspenderet animation (søvn). Smerterne aftager et stykke tid.
Virkningsalgoritme (førstehjælp) for termiske forbrændinger af varierende sværhedsgrad efter eliminering af den skadelige faktor:
Mindre forbrændinger af 1. eller 2. grad
1. Bær latexhandsker og andet udstyr for at beskytte dig selv og offeret mod mulig infektion.
2. Kør koldt vand over det brændte område i mindst fem minutter (10 til 15 minutter er bedre).
3. Behandl det berørte område med en svag (lyserød) opløsning af kaliumpermanganat.
4. Dæk det berørte område med en steril bandage.
5. For et stort angrebet område påføres anti-brændingssalve eller behandles med en aerosol (3-4 gange om dagen). Ved forbrændinger er det tilrådeligt at have en Alazol- eller Panthenol-aerosol i din førstehjælpskasse.
6. Hudlotion hjælper med at forhindre tør hud og lindre irritation.
7. Smertestillende medicin kan reducere smerter og betændelse.
8. Undersøg forbrændingsstedet dagligt for udvikling af infektion - rødme af huden, blødgøring eller dannelse af pus (gullig eller grønlig udflåd på skadestedet).
Andengradsforbrændinger forårsager normalt blærer. Blisterens tynde film må under ingen omstændigheder rives af. Overfladen nedenunder er meget smertefuld.
1. Bær latexhandsker og andet udstyr for at beskytte dig selv og offeret mod mulig infektion.
2. Kør koldt vand over det brændte område i mindst fem minutter (10 til 15 minutter er bedre).
3. Behandl det berørte område med en svag (lyserød) opløsning af kaliumpermanganat.
4. Dæk det berørte område med en steril bandage.
5. Påfør anti-brændingssalve "Alazol" eller "Panthenol" eller anti-brændingsgel "APPOLO". Påfør et tyndt lag salve eller gel på selve forbrændingen eller en steril gazepude og påfør det på såret.
6. Bind derefter det hele sammen med en gazebind. Dæk ikke det forbrændte område med et plaster, det vil hindre adgangen af luft, fordi såret har brug for ilt for at hele.
7. Smertestillende medicin kan reducere smerter og betændelse.
8. Forbindingen skal skiftes hver dag. Hvis det er tørret, læg det i blød i en opløsning af furatsilin eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.
9. Undersøg forbrændingsstedet dagligt for udvikling af infektion - rødme af huden, blødgøring eller dannelse af pus (gullig eller grønlig udflåd på skadestedet).
Alvorlige forbrændinger af II eller III grad, optager et område på mere end 5 - 7,5 cm2.
1. STOP - Se dig omkring og vurder situationen?
2. TÆNK - Tænk over, hvordan du sikrer sikkerheden og planlæg dine handlinger - Brænder ofrets tøj eller omgivelser stadig?
3. ACT - Bær latexhandsker og andet udstyr for at beskytte dig selv og offeret mod mulig infektion.
4. Tjek for at se, om offeret er lydhør, og RING til lægevagten.
5. Foretag en indledende vurdering og overvåg ofrets vitale tegn.
6. Hvis offeret reagerer på aktivering, skal du udføre en sekundær vurdering for at bestemme omfanget af forbrændingen og det berørte område.
7. Dæk forbrændingsområdet med en kølig, fugtig, steril bandage eller ren klud.
8. Hvis dine fingre eller tæer er forbrændt, skal du om muligt fjerne smykker og bruge en tør, steril klud for at forhindre, at den ramte finger rører ved den raske.
9. Fortsæt med at overvåge ofrets vitale tegn, indtil akutmedicinske tjenester ankommer.
10 For at forhindre chok er det nødvendigt at give offeret analgin, en aspirintablet hver, samt rigeligt med væske.
Alvorlige tredje- eller fjerdegradsforbrændinger
Tredje og fjerde grads forbrændinger kræver øjeblikkelig indlæggelse. Men før ankomsten af akutmedicinske tjenester, kan du tage følgende foranstaltninger:
1. STOP - Se dig omkring og vurder situationen?
2. TÆNK - Tænk over, hvordan du sikrer sikkerheden og planlæg dine handlinger - Brænder ofrets tøj eller omgivelser stadig?
3. ACT - Bær latexhandsker og andet udstyr for at beskytte dig selv og offeret mod mulig infektion.
4. Tjek for at se, om offeret er lydhør, og RING til lægevagten.
5. Foretag en indledende vurdering og overvåg ofrets vitale tegn.
6. Hvis offeret reagerer på aktivering, skal du udføre en sekundær vurdering for at bestemme omfanget af forbrændingen og det berørte område.
7. Prøv at befri offeret fra tøj. Hvis stofstykker "klæber" til huden, må du under ingen omstændigheder rive dem af.
8. Pak udsatte områder af kroppen ind med en ren, varm, blød klud – varmetab ved alvorlige forbrændinger er livstruende for offeret og kan føre til forskellige komplikationer.
9. Husk, at sådanne forbrændingsskader forårsager uudholdelige smerter, og din opgave er at forhindre smertefuldt stød. For at gøre dette skal du give offeret et stærkt smertestillende middel (analgin, baralgin, maxigan osv.) eller 2-3 aspirintabletter med 1 diphenhydramin-tablet.
10. Giv offeret varm te eller alkalisk mineralvand.
Ved alvorlige forbrændinger må du ikke selvmedicinere. Smør aldrig tredje- og fjerdegradsforbrændinger med fedt, olie eller salver. Ved at gøre dette vil du kun forværre offerets tilstand og kan bidrage til infektion af såret, såvel som hele kroppen.
En forbrænding er skade på kropsvæv som følge af udsættelse for høj temperatur. Udover termisk kan forbrændinger også være elektriske, kemiske og stråling.
Termiske eller varmeforbrændinger er de mest almindelige, især i den yngre aldersgruppe – hos små børn opstår langt de fleste forbrændinger som følge af skoldning med kogende vand.
Der er flere klassifikationer af forbrændinger; i vores land accepteres AA-klassifikationen. Vishnevsky, opdeler skade i grader afhængigt af dybden af vævsskade. At kende klassificeringen giver dig mulighed for hurtigt at navigere i situationen og ikke lave fejl, når du yder førstehjælp. Så ifølge Vishnevsky er der 4 grader af forbrændinger:
- Stadium af erytem eller rødme;
- boble fase;
- Stadium af hudnekrose;
- Stadiet med nekrose af huden og underliggende væv (fedtvæv, muskler, sener og nogle gange knogler), også kaldet forkulningsstadiet.
De to første stadier er klassificeret som milde, mens tredje og fjerde stadier er klassificeret som alvorlige eller dybe forbrændinger. Denne opdeling er vilkårlig, da den ikke tager højde for læsionens område og specielle anatomiske zoner (disse omfatter ansigt, øjne, lyskeområde, led), men det giver en ide om sværhedsgraden af læsion og hvilke førstehjælpsforanstaltninger der skal træffes.
Førstehjælp ved milde forbrændinger
Milde forbrændinger kræver ikke hospitalsindlæggelse; som regel er hjemmebehandling tilstrækkelig, men kun hvis førstehjælp blev ydet korrekt. Så med sådanne læsioner, efter ophør af eksponering for den traumatiske faktor, er det nødvendigt:
- Fjern eventuelt tøj fra det forbrændte område. Samtidig er det uacceptabelt at trække tøj af, fordi... du kan beskadige huden endnu mere (om nødvendigt skal stoffet skæres);
- Placer det brændte område under rindende koldt vand i 10-20 minutter eller påfør en kold komprimering. Det er uacceptabelt at bruge is til at afkøle huden, fordi... vævsfrost kan tilføjes til forbrændingen;
- Behandl det berørte område med et antiseptisk middel. Du kan bruge anti-brændingsmidler, det er tilladt at behandle den brændte overflade med alkohol. Du kan ikke bruge jod, en opløsning af kaliumpermanganat, samt olie, fede salver og cremer - noget, der forstyrrer luftudvekslingen. Til husholdningsforbrændinger har Panthenol Spray med dexpanthenol vist sig godt. I modsætning til analoger, som er kosmetik, er dette et certificeret lægemiddel. Den indeholder ikke parabener, hvilket gør den sikker for både voksne og børn fra første levedag. Det er nemt at påføre - bare spray det på huden uden at gnide. PanthenolSpray er produceret i EU i overensstemmelse med høje europæiske kvalitetsstandarder; du kan genkende den originale PanthenolSpray på smilebåndet ved siden af navnet på emballagen;
- Påfør en løs steril bandage på det beskadigede område af huden, men brug ikke vat, fordi dets fibre er ret vanskelige at fjerne fra såroverfladen;
- Hvis smerten er intens, giv offeret en bedøvelse. Du kan bruge Paracetamol, Aspirin (det er ikke tilrådeligt at give det til børn), Nimesil, Nurofen osv.
Som regel er disse førstehjælpsforanstaltninger til milde forbrændinger ganske tilstrækkelige. Sådanne skader heler inden for 10-14 dage; hovedopgaven i deres behandling er at forhindre yderligere skade på det berørte område og infektion.
Førstehjælp ved alvorlige forbrændinger
I tilfælde af termiske skader af III og IV grader samt II grad forbrændinger, der påvirker store områder af huden eller anatomisk signifikante områder, ydes pleje på et hospital, så det er nødvendigt at tilkalde offeret en ambulance så hurtigt som muligt . Mens man venter på, at lægen kommer, og efter at have elimineret den skadelige faktor, er førstehjælpsforanstaltninger for alvorlige forbrændinger som følger:
- Du skal sikre dig, at der ikke er områder med ulmende tøj tilbage. Der er ingen grund til at fjerne tøjrester fra beskadiget hud;
- Dæk den brændte overflade med en steril, eller i det mindste ren, løs bandage, hvis det er muligt;
- Ved dybe skader må du ikke nedsænke det skadede område af kroppen under vand og ikke bruge is. Våd i stedet bandagen med koldt vand;
- Giv offeret varm te eller varmt saltet alkalisk vand (for at forberede det, bland 1-2 g bagepulver og 3 g salt i 1 liter vand);
- Placer offeret, så den forbrændte del af kroppen er over hjertets niveau.
I dette tilfælde bør du ikke bruge aktuelle lægemidler, selv som Panthenol; sårbehandling vil blive udført på hospitalet.
Førstehjælp ved elektriske forbrændinger
Førstehjælp til en elektrisk forbrænding består i at isolere offeret fra det skadelige middel, hvorefter det er nødvendigt at tjekke for puls og vejrtrækning. Hvis de er fraværende, er det nødvendigt at påbegynde genoplivningsforanstaltninger - lukket hjertemassage, mund-til-mund eller mund-til-næse vejrtrækning. Du bør hurtigst muligt tilkalde en ambulance, fortsætte genoplivningsforanstaltninger, indtil puls og vejrtrækning stabiliserer sig, eller indtil en læge ankommer.
Overfladiske hudskader forårsaget af en elektrisk forbrænding behandles på samme måde som en termisk forbrænding.
Førstehjælp ved kemiske forbrændinger
En kemisk forbrænding skyldes, at huden eller slimhinden udsættes for syrer, baser og andre ætsende stoffer. På trods af at de skadelige midler kan være forskellige, begynder førstehjælp til forbrændinger af denne type det samme: det beskadigede område skal placeres under rindende vand i 10-20 minutter. Dette gælder for alle kemiske forbrændinger, med undtagelse af forbrændinger med brændt kalk og svovlsyre.
Efter skylning med vand behandles forbrændingsstedet med en svag alkaliopløsning, såsom sodavand (1 tsk pr. glas vand) eller en sæbeopløsning (det er tilrådeligt at bruge vaskesæbe, uden tilsætningsstoffer). Svovlsyreforbrændinger skal behandles med en let alkalisk opløsning uden først at skylle med vand.
Efter vask behandles alkaliske forbrændinger med en svagt sur opløsning - en opløsning af eddike eller citronsyre er velegnet.
Forbrændinger forårsaget af brændt kalk behandles straks med olie eller fedt – og det er det eneste tilfælde, når fede salver bruges i førstehjælp til forbrændinger.
Det skal huskes, at forbrændinger fra alkalier er mere farlige, da de ikke skaber en klar grænse mellem det beskadigede område og sundt væv. Dette er den såkaldte likvefaktionsnekrose, som har tendens til at sprede sig selv efter endt eksponering for det skadelige middel.
* Instruktioner til medicinsk brug Panthenolspray Reg. slå P nr. 012187/01 af 22.08.2011