Zysten und Fisteln des Halsmedians

Mediane Halszysten und -fisteln: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Zysten und Fisteln im mittleren Halsbereich sind ein recht häufiges Problem. Sie entstehen aus Resten des Ductus thyreoglossus und können Beschwerden und Schmerzen verursachen. In diesem Artikel werden wir über die Ursachen von Zysten und Fisteln in der Mittellinie des Halses, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlung dieser Krankheit sprechen.

Ursachen für Zysten und Fisteln in der Mittellinie des Halses

Mediane Halszysten und Fisteln entstehen aus den Resten des Ductus thyreoglossus, einer embryonalen Struktur. Zysten entstehen typischerweise, wenn sich die Öffnung des Ductus thyreoglossus verschließt, wodurch sich Flüssigkeit ansammelt und eine Zyste entsteht. Fisteln wiederum bilden sich, wenn die Zyste infiziert wird, was zur Bildung einer Höhle mit eitrigem Inhalt führt.

Symptome von Zysten und Fisteln des Mittelhalses

Im Anfangsstadium der Entwicklung medianer Halszysten und -fisteln können Symptome fehlen. Wenn die Zyste jedoch wächst oder sich die Fistel entwickelt, können folgende Symptome auftreten:

1. Eine dichte, schmerzlose, bewegliche Formation in der Mittellinie zwischen der Zungenwurzel und dem Isthmus der Schilddrüse.
2. Dauerhafte oder wiederkehrende Fistel mit mukopurulentem Ausfluss.
3. Die Fistel kann vollständig (hat zwei Öffnungen, die innere Öffnung befindet sich an der Zungenwurzel) oder unvollständig sein (die innere Öffnung ist auf Höhe des Zungenbeins oder darin verödet).
4. Beschwerden und Schmerzen beim Schlucken.
5. Wenn die Zyste oder Fistel groß ist, kann es zu Halsverformungen und Atembeschwerden kommen.

Diagnose von medianen Halszysten und -fisteln

Zur Diagnose von Zysten und Fisteln im mittleren Halsbereich werden verschiedene Untersuchungsmethoden eingesetzt. Zunächst untersucht und ertastet der Arzt die Formation. Für eine genauere Diagnose kann die Fistulographie durchgeführt werden – eine Methode, bei der ein Kontrastmittel in den Hohlraum der Fistel injiziert wird, um die Art und den Verlauf der Fistel zu ermitteln. Auch eine Ultraschalldiagnostik und eine Computertomographie können verordnet werden.

Die Differentialdiagnose erfolgt bei Atherom, zystischem Struma des Pyramidenlappens der Schilddrüse, Laryngozele.

Behandlung von medianen Halszysten und Fisteln

Die Behandlung medianer Halszysten und -fisteln erfolgt chirurgisch und umfasst die radikale Entfernung der Formation bis zur Zungenwurzel zusammen mit dem Zungenbeinkörper. Die Indikationen für eine Operation hängen von der Größe der Zyste oder Fistel ab. Bei Kindern ist eine operative Behandlung bei Zysten jeder Größe indiziert, bei Erwachsenen bei Zysten größer 1 cm. Fisteln stellen eine absolute Indikation zur Operation dar. Die chirurgische Behandlung wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Die Prognose für Patienten mit Zysten und Fisteln in der Mittellinie des Halses ist bei rechtzeitiger Diagnose und chirurgischer Behandlung günstig.

Schlussfolgerungen

Zysten und Fisteln im mittleren Halsbereich sind ein relativ häufiges Problem, das eine chirurgische Behandlung erfordert. Wenn Sie eine Zyste oder Fistel im Nacken vermuten, sollten Sie zur Diagnose einen Arzt konsultieren und eine geeignete Behandlung verschreiben. Eine frühzeitige Konsultation eines Arztes hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden und eine günstige Prognose zu gewährleisten.