Medián nyaki ciszták és fisztulák: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A középső nyaki ciszták és fisztulák meglehetősen gyakori probléma. A thyroglossalis csatorna maradványaiból képződnek, és kellemetlen érzést és fájdalmat okozhatnak. Ebben a cikkben a középvonali nyaki ciszták és fisztulák okairól, a tünetekről, a diagnózis és a kezelés módszereiről fogunk beszélni.
A középvonali nyaki ciszták és fisztulák okai
A medián nyaki ciszták és fisztulák a thyroglossalis csatorna maradványaiból képződnek, amely embrionális szerkezet. A ciszták általában akkor képződnek, amikor a thyroglossalis csatorna nyílása bezárul, ami a folyadék felhalmozódását és ciszta kialakulását okozza. A ciszta fertőzésekor sipolyok keletkeznek, ami gennyes tartalmú üreg kialakulásához vezet.
A középső nyaki ciszták és fisztulák tünetei
A középső nyaki ciszták és fisztulák kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek hiányozhatnak. A ciszta növekedésével vagy a fisztula kialakulásával azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Sűrű, fájdalommentes, mozgékony képződmény a középvonalban a nyelv gyökere és a pajzsmirigy isthmusa között.
- Állandó vagy visszatérő sipoly nyálkahártya-gennyes váladékozással.
- A sipoly lehet teljes (két nyílása van, a belső nyílás a nyelv tövénél van) vagy hiányos (a belső nyílás a nyálcsont szintjén vagy azon belül eltünt).
- Lenyeléskor kellemetlen érzés és fájdalom.
- Ha a ciszta vagy a sipoly nagy, a nyak deformációja és légzési nehézség léphet fel.
A középső nyaki ciszták és fisztulák diagnózisa
A középső nyaki ciszták és fisztulák diagnosztizálására különféle kutatási módszereket alkalmaznak. Először is, az orvos megvizsgálja és tapintja a formációt. A pontosabb diagnózis érdekében fisztulográfia végezhető - egy olyan módszer, amelyben kontrasztanyagot injektálnak a sipoly üregébe, hogy azonosítsák a fisztula természetét és lefolyását. Ultrahang-diagnosztika és számítógépes tomográfia is előírható.
A differenciáldiagnózist atheromával, a pajzsmirigy piramislebenyének cisztás strumájával, laryngocele-vel végzik.
Középső nyaki ciszták és fisztulák kezelése
A középső nyaki ciszták és fisztulák kezelése műtéti jellegű, és a képződmény radikális kimetszését jelenti egészen a nyelv gyökeréig, valamint a hasüregcsont testét. A műtét indikációi a ciszta vagy a fisztula méretétől függenek. Gyermekeknél bármilyen méretű ciszta esetén a sebészi kezelés, felnőtteknél 1 cm-nél nagyobb ciszták esetén a sebészi kezelés javasolt.A sipolyok a műtét abszolút indikációja. A sebészeti kezelést általános érzéstelenítésben végzik.
A középvonali nyaki cisztákkal és fisztulákkal küzdő betegek prognózisa időben történő diagnózis és műtéti kezelés mellett kedvező.
Következtetéseket
A középső nyaki ciszták és fisztulák meglehetősen gyakori probléma, amely sebészeti kezelést igényel. Ha cisztára vagy fisztulára gyanakszik a nyakban, konzultáljon orvosával a diagnózis érdekében, és előírja a megfelelő kezelést. Az orvossal való korai konzultáció segít elkerülni a lehetséges szövődményeket és kedvező prognózist biztosít.