Cysten en fistels van de nekmediaan

Mediane nekcysten en fistels: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Mediane nekcysten en -fistels zijn een vrij veel voorkomend probleem. Ze worden gevormd uit de overblijfselen van het thyroglossale kanaal en kunnen ongemak en pijn veroorzaken. In dit artikel zullen we het hebben over de oorzaken van cysten en fistels in de middellijn, symptomen, diagnosemethoden en behandeling van deze ziekte.

Oorzaken van cysten en fistels in de middellijn van de nek

Mediane nekcysten en -fistels worden gevormd uit de overblijfselen van het thyroglossale kanaal, een embryonale structuur. Cysten vormen zich doorgaans wanneer de opening van het thyroglossale kanaal sluit, waardoor vocht zich ophoopt en een cyste vormt. Fistels worden op hun beurt gevormd wanneer de cyste geïnfecteerd raakt, wat leidt tot de vorming van een holte met etterende inhoud.

Symptomen van cysten en fistels in de middenhals

In de beginfase van de ontwikkeling van mediane nekcysten en -fistels kunnen de symptomen ontbreken. Naarmate de cyste groeit of de fistel zich ontwikkelt, kunnen de volgende symptomen optreden:

1. Een dichte, pijnloze, mobiele formatie in de middellijn tussen de wortel van de tong en de landengte van de schildklier.
2. Permanente of terugkerende fistel met mucopurulente afscheiding.
3. De fistel kan compleet zijn (heeft twee openingen, de interne opening bevindt zich aan de wortel van de tong) of onvolledig (de interne opening is uitgewist ter hoogte van het tongbeen of daarin).
4. Ongemak en pijn bij het slikken.
5. Als de cyste of fistel groot is, kunnen vervorming van de nek en ademhalingsproblemen optreden.

Diagnose van middenhalscysten en -fistels

Om cysten en fistels van de middellijnhals te diagnosticeren, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt. Om te beginnen onderzoekt en palpeert de arts de formatie. Voor een nauwkeurigere diagnose kan fistelografie worden uitgevoerd - een methode waarbij een contrastmiddel in de holte van de fistel wordt geïnjecteerd om de aard en het beloop van de fistel te identificeren. Ook echografie en computertomografie kunnen worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met atheroma, cystische struma van de piramidale lob van de schildklier, laryngocele.

Behandeling van middenhalscysten en -fistels

De behandeling van middenhalscysten en -fistels is chirurgisch en omvat radicale excisie van de formatie tot aan de wortel van de tong, samen met het lichaam van het tongbeen. Indicaties voor een operatie zijn afhankelijk van de grootte van de cyste of fistel. Bij kinderen is een chirurgische behandeling geïndiceerd voor cysten van elke grootte, bij volwassenen voor cysten groter dan 1 cm. Fistels zijn een absolute indicatie voor een operatie. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De prognose voor patiënten met middellijnhalscysten en -fistels is gunstig bij tijdige diagnose en chirurgische behandeling.

Conclusies

Mediane nekcysten en -fistels zijn een vrij veel voorkomend probleem dat een chirurgische behandeling vereist. Als u een cyste of fistel in de nek vermoedt, dient u een arts te raadplegen voor een diagnose en een passende behandeling voor te schrijven. Vroegtijdig overleg met een arts helpt mogelijke complicaties te voorkomen en een gunstige prognose te garanderen.