Herkunftsland: Russland
Pharm-Gruppe: Fibrinolytische Wirkstoffe
Hersteller: Russischer kardiologischer Forschungs- und Produktionskomplex des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Russland)
Internationaler Name: Prourokinase
Synonyme: Rekombinante Prourokinase
Darreichungsformen: Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung 5000 IE
Zusammensetzung: Wirkstoff – rekombinante Prourokinase.
Anwendungsgebiete: RPU wird als Thrombolytikum bei Verschluss von Herzkranzgefäßen (akuter Myokardinfarkt) eingesetzt.
Kontraindikationen: Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament. Krankheiten, die sich durch vermehrte Blutungen äußern (hämorrhagische Diathese – Hämophilie, Thrombozytopenie usw.) oder Zustände mit hohem Blutungsrisiko: Magen-Darm-Blutungen bis zu 4 Wochen alt; umfangreicher chirurgischer Eingriff oder umfangreiches Trauma, das weniger als 4 Wochen zurückliegt; intrakranielle oder intraspinale Eingriffe bis zu 8 Wochen alt; Kopfverletzung, die weniger als 4 Wochen alt ist; Wiederbelebungsbemühungen, die intensive Herzdruckmassagen erfordern, einschließlich Herz-Lungen-Wiederbelebung für mehr als 10 Minuten, im Zusammenhang mit diesem Fall; Lebererkrankungen mit schwerer Störung des Blutstillungssystems; Punktion nicht komprimierbarer Gefäße (v. subclavia); diabetische hämorrhagische Retinopathie; früherer hämorrhagischer Schlaganfall; systolischer Blutdruck ≥ 180 mmHg. oder diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg; kardiogener Schock (Kreislaufversagen der Klasse IV nach Killip); Verdacht auf Aortendissektion; septische Endokarditis; Schwangerschaft.
Nebenwirkungen: Allergische Reaktionen, arterielle Hypotonie und Blutungen unterschiedlicher Schwere (aus Einstichstellen und chirurgischen Schnitten) sind möglich. Mit der Entwicklung einer Hypotonie – systolischer Blutdruck unter 90 mmHg. und Bradykardie – Herzfrequenz unter 50 Schlägen/Minute. Es wird empfohlen, die Verabreichung des Arzneimittels auszusetzen, bis sich Blutdruck und Herzfrequenz normalisiert haben.
Wechselwirkung: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure oder anderen Thrombozytenaggregationshemmern sowie Heparin und indirekten Antikoagulanzien kann sich das Blutungsrisiko erhöhen.
Überdosierung: Eine Überdosierung des Arzneimittels äußert sich in der Regel durch hämorrhagische Komplikationen. Kleinere Blutungen können ohne Unterbrechung der Prourokinase-Verabreichung durch vorübergehendes Stoppen der Heparininfusion unter zusätzlicher Überwachung der aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) kontrolliert werden.
Besondere Hinweise: Einsatz unter stationären Bedingungen.