Cuerpos extraños del esófago

Monedas, dentaduras postizas, huesos, agujas, grandes trozos de carne son ejemplos de los cuerpos extraños más comunes que pueden ingresar al esófago. Los cuerpos extraños con bordes lisos de más de 2 cm de tamaño pueden causar disfagia aguda (y el bloqueo ocurre con mayor frecuencia en el lugar más estrecho, al nivel del esfínter esofágico inferior). Si el cuerpo extraño no bloquea completamente el esófago, el paciente experimenta disfagia al pasar alimentos sólidos, lo que también es típico de las lesiones tumorales del esófago.

Los objetos puntiagudos dañan la pared del esófago. Con daño superficial a la pared, se produce un cuadro clínico de esofagoespasmo, con daño penetrante, mediastinitis. El diagnóstico se basa en la historia clínica, el examen radiológico del esófago con contraste hidrosoluble en posición horizontal del paciente y la fibroesofagoscopia.

A veces, tragar un pequeño trozo de algodón empapado en bario tiene un efecto: el algodón se pega a objetos puntiagudos incrustados en la pared del esófago.

El tratamiento consiste en la extracción de cuerpos extraños mediante un fibroesofagoscopio, en ocasiones se extraen mediante un esofagoscopio rígido bajo anestesia general.

El pronóstico suele ser favorable. Para las lesiones penetrantes de la pared esofágica, el pronóstico depende del momento del diagnóstico y del inicio del tratamiento de la mediastinitis.