Ciała obce przełyku

Monety, protezy, kości, igły, duże kawałki mięsa to przykłady najczęstszych ciał obcych, które mogą przedostać się do przełyku. Ciała obce o gładkich krawędziach o wielkości większej niż 2 cm mogą powodować ostrą dysfagię (a blokada najczęściej występuje w najwęższym miejscu - na poziomie dolnego zwieracza przełyku). Jeśli ciało obce nie blokuje całkowicie przełyku, u pacjenta występuje dysfagia przy wydalaniu pokarmów stałych, co jest również typowe dla zmian nowotworowych przełyku.

Spiczaste przedmioty powodują uszkodzenie ściany przełyku. W przypadku powierzchownego uszkodzenia ściany pojawia się obraz kliniczny skurczu przełyku, z penetrującym uszkodzeniem - zapaleniem śródpiersia. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania RTG przełyku z rozpuszczalnym w wodzie kontrastem w pozycji poziomej pacjenta oraz fibroesophagoskopii.

Czasami połknięcie małego kawałka waty nasączonej barem daje efekt: wata przykleja się do spiczastych przedmiotów osadzonych w ścianie przełyku.

Leczenie polega na usunięciu ciał obcych za pomocą fibroesophagoskopu, czasami usuwa się je za pomocą sztywnego esophagoskopu w znieczuleniu ogólnym.

Rokowanie jest zwykle korzystne. W przypadku penetrujących uszkodzeń ściany przełyku rokowanie zależy od momentu rozpoznania i rozpoczęcia leczenia zapalenia śródpiersia.