Dị vật của thực quản

Đồng xu, răng giả, xương, kim tiêm, miếng thịt lớn là những ví dụ về những dị vật phổ biến nhất có thể xâm nhập vào thực quản. Các dị vật có cạnh nhẵn có kích thước lớn hơn 2 cm có thể gây khó nuốt cấp tính (và tắc nghẽn thường xảy ra ở nơi hẹp nhất - ngang mức cơ thắt thực quản dưới). Nếu dị vật không chặn hoàn toàn thực quản, người bệnh sẽ cảm thấy khó nuốt khi nuốt thức ăn đặc, đây cũng là biểu hiện điển hình của tổn thương u thực quản.

Các vật nhọn gây tổn thương thành thực quản. Với tổn thương bề mặt trên tường, hình ảnh lâm sàng của co thắt thực quản xảy ra, với tổn thương xuyên thấu - viêm trung thất. Chẩn đoán dựa trên bệnh sử, chụp X-quang thực quản với chất cản quang hòa tan trong nước ở tư thế nằm ngang của bệnh nhân và nội soi xơ thực quản.

Đôi khi nuốt một miếng bông gòn nhỏ ngâm trong bari có tác dụng: bông gòn bị dính vào các vật nhọn cắm vào thành thực quản.

Điều trị bao gồm loại bỏ dị vật bằng ống soi thực quản sợi; đôi khi chúng được loại bỏ thông qua ống nội soi cứng dưới gây mê toàn thân.

Tiên lượng thường thuận lợi. Đối với các vết thương xuyên thấu vào thành thực quản, tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và bắt đầu điều trị viêm trung thất.