Ruokatorven vieraat kappaleet

Kolikot, hammasproteesit, luut, neulat, suuret lihapalat ovat esimerkkejä yleisimmistä vieraista esineistä, jotka voivat päästä ruokatorveen. Vieraat kappaleet, joiden sileät reunat ovat suurempia kuin 2 cm, voivat aiheuttaa akuuttia nielemishäiriötä (ja tukos tapahtuu useimmiten kapeimmalle paikalle - ruokatorven alemman sulkijalihaksen tasolla). Jos vieraskappale ei täysin tukki ruokatorvea, potilas kokee dysfagiaa syödessään kiinteää ruokaa, mikä on tyypillistä myös ruokatorven kasvainvaurioille.

Terävät esineet vahingoittavat ruokatorven seinämää. Seinän pinnallisilla vaurioilla ilmenee esophagospasmin kliininen kuva, tunkeutuvalla vauriolla - mediastiniitti. Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, ruokatorven röntgentutkimukseen vesiliukoisella kontrastilla potilaan vaaka-asennossa ja fibroesofagoskopiaan.

Joskus pienen bariumiin kastetun vanupalan nieleminen vaikuttaa: vanu tarttuu ruokatorven seinämään upotettuihin teräviin esineisiin.

Hoito koostuu vieraiden esineiden poistamisesta fibroesofagoskoopilla; joskus ne poistetaan jäykän esofagoskoopin kautta yleisanestesiassa.

Ennuste on yleensä suotuisa. Ruokatorven seinämään tunkeutuvien vaurioiden ennuste riippuu mediastiniitin diagnoosin ajoituksesta ja hoidon aloittamisesta.