Vreemde lichamen van de slokdarm

Munten, kunstgebitten, botten, naalden en grote stukken vlees zijn voorbeelden van de meest voorkomende vreemde voorwerpen die de slokdarm kunnen binnendringen. Vreemde voorwerpen met gladde randen groter dan 2 cm kunnen acute dysfagie veroorzaken (en verstopping komt meestal voor op de smalste plaats - ter hoogte van de onderste slokdarmsfincter). Als het vreemde lichaam de slokdarm niet volledig blokkeert, ervaart de patiënt dysfagie bij het passeren van vast voedsel, wat ook typerend is voor tumorlaesies van de slokdarm.

Puntige voorwerpen veroorzaken schade aan de wand van de slokdarm. Bij oppervlakkige schade aan de muur treedt het klinische beeld van slokdarmspasme op, met penetrerende schade - mediastinitis. De diagnose is gebaseerd op de medische geschiedenis, röntgenonderzoek van de slokdarm met wateroplosbaar contrast in een horizontale positie van de patiënt, en fibro-oesofagoscopie.

Soms heeft het doorslikken van een klein stukje watten gedrenkt in barium effect: het watje blijft plakken aan puntige voorwerpen die in de slokdarmwand zijn ingebed.

De behandeling bestaat uit het verwijderen van vreemde voorwerpen met behulp van een fibro-oesofagoscoop; soms worden ze verwijderd via een stijve slokdarm onder algemene anesthesie.

De prognose is meestal gunstig. Voor penetrerende verwondingen aan de slokdarmwand hangt de prognose af van het tijdstip van de diagnose en het starten van de behandeling voor mediastinitis.