Quemadura por agotamiento

**El agotamiento** es un síndrome caracterizado por una caída del peso corporal o una desnutrición moderada (incluida la pérdida de hasta el 15-20% del peso corporal) durante varias semanas debido a la existencia prolongada de recursos ocultos del cuerpo debido a una falta de funciones orgánicas por shock e infección concomitante, sangrado o insuficiencia vascular, etc.

La razón del desarrollo del agotamiento es una violación de los mecanismos de degradación y movilización de sustratos energéticos (especialmente glucógeno). Así como una disminución en el suministro y uso de nutrientes por parte de las células, lo que conduce a una disminución de la fosforilación oxidativa y la síntesis de ATP. La emaciación se caracteriza por una intensa resorción ósea debido a la osteólisis y se acompaña de altos niveles de secreción hormonal (neuropéptidos reguladores del apetito, hormonas tiroideas, gonadotropinas, ACTH, insulina), lo que la hace clínicamente similar al hipotiroidismo, la tirotoxicosis y la diabetes mellitus. Los primeros signos de agotamiento son pérdida de peso, letargo, apatía, debilidad y fatiga. Posteriormente aparecen febrícula que persiste a pesar del drenaje del foco séptico, signos de anemia y oliguria. Con agotamiento severo, se desarrolla un shock con hipotensión arterial y es posible que se produzcan alteraciones del ritmo cardíaco. El signo más desfavorable de agotamiento es una pérdida de peso corporal del 20% o más. El estado general de los pacientes empeora progresivamente. Son indiferentes a su entorno, no responden a preguntas sencillas y pierden sus características de comportamiento individuales. El olor a acetona se siente en la boca. Los síntomas meníngeos son leves. Los reflejos disminuyen.

El tema del artículo es “Agotamiento traumático (por quemaduras)”.

Parte 1. Descripción de la lesión. La edad estudiada en este caso fue la edad de los niños afectados de 1 a 5 años que ingresaron en el departamento de cirugía del hospital infantil número 1 de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria. A las 13:04 horas, la paciente B.V., una niña nacida en 2019, ingresó en el departamento con transporte, acompañada de sus padres. con diagnóstico de lesión térmica en ambas extremidades superiores y tercio inferior de pierna derecha. Recibió el 28,5% del área de quemaduras corporales. Un equipo de ambulancia la llevó a la dirección donde vivía. El niño no fue examinado por un pediatra al ingresar. Antes de su ingreso, fue observada regularmente por un pediatra, hace tres semanas, por indicación de un médico local, fue hospitalizada en el hospital, donde al día siguiente se escapó espontáneamente del hospital y fue dada de alta con un diagnóstico de ARVI. La niña fue atropellada repetidamente por un automóvil, pero no se le proporcionaron primeros auxilios en relación con el accidente. Contactamos telefónicamente con urgencias, la llamada se recibió el 7 de mayo de 2023 a las 08:17 min. La recepción por parte del despachador se realizó correctamente, en detalle, y la información fue transferida íntegramente al gerente. Padres sobre la hospitalización.