Kimerültség Burn

A **kimerültség** olyan tünetegyüttes, amelyet a testtömeg-csökkenés vagy mérsékelt alultápláltság jellemez (beleértve a testtömeg akár 15-20%-os veszteségét is) több héten keresztül a szervezet rejtett erőforrásainak hosszú távú megléte miatt. szervi funkciók hiánya sokk és egyidejű fertőzés miatt, vérzés vagy érrendszeri elégtelenség stb.

A kimerültség kialakulásának oka az energiaszubsztrátok (különösen a glikogén) lebontási és mobilizálási mechanizmusainak megsértése. Valamint a sejtek tápanyagellátásának és felhasználásának csökkenése, ami az oxidatív foszforiláció és az ATP szintézis csökkenéséhez vezet. A soványságra az oszteolízis miatti intenzív csontfelszívódás jellemző, és magas szintű hormonszekréció (étvágyszabályozó neuropeptidek, pajzsmirigyhormonok, gonadotropinok, ACTH, inzulin) kíséri, ami klinikailag hasonló a pajzsmirigy alulműködéséhez, a thyreotoxicosishoz és a diabetes mellitushoz. A kimerültség legkorábbi jelei a fogyás, letargia, apátia, gyengeség és fáradtság. Alacsony fokú láz, amely a szeptikus fókusz elvezetése ellenére is fennáll, később megjelennek a vérszegénység és az oliguria jelei. Súlyos kimerültség esetén artériás hipotenzióval járó sokk alakul ki, szívritmuszavarok lehetségesek. A kimerültség legkedvezőtlenebb jele a 20%-os vagy annál nagyobb testtömeg-csökkenés. A betegek általános állapota fokozatosan romlik. Közömbösek környezetük iránt, nem válaszolnak az egyszerű kérdésekre, elveszítik egyéni viselkedési sajátosságaikat. Az aceton szaga érezhető a szájból. A meningealis tünetek enyhék. A reflexek csökkennek.

A cikk témája: „Traumás (égési) kimerültség”.

1. rész A sérülés leírása. Ebben az esetben a vizsgált életkor az Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény 1. számú gyermekkórházának sebészeti osztályára került, 1 és 5 év közötti érintett gyermekek életkora. 13:04-kor B. V. beteg, egy 2019-ben született lány fuvarral került az osztályra, szülei kíséretében. mindkét felső végtag és a jobb láb alsó harmadának hősérülésének diagnózisával. A test égési területének 28,5%-át kapta. A mentőcsapat szállította arra a címre, ahol lakott. A gyermeket a felvételkor nem vizsgálta meg gyermekorvos. Felvétele előtt rendszeresen megfigyelte egy gyermekorvos, három héttel ezelőtt egy helyi orvos utasítására kórházba került, ahol másnap spontán kiszabadult a kórházból, és ARVI diagnózissal hazaengedték. A lányt többször elütötte egy autó, de elsősegélynyújtásban nem részesültek a balesettel kapcsolatban. Telefonon megkerestük a sürgősségi osztályt, a hívás 2023. május 7-én 8 óra 17 perckor érkezett. A diszpécseri átvétel korrektül, részletesen lebonyolított, a tájékoztatást maradéktalanul átadtuk a vezetőnek. Szülők a kórházi kezelésről