Yorgunluk Yanması

**Tükenme**, vücudun gizli kaynaklarının uzun süreli varlığına bağlı olarak birkaç hafta içinde vücut ağırlığında bir düşüş veya orta derecede yetersiz beslenme (vücut ağırlığının %15-20'sine kadar kayıp dahil) ile karakterize edilen bir sendromdur. Şok ve eşlik eden enfeksiyon, kanama veya damar yetmezliği vb. nedeniyle organik fonksiyonların kaybı.

Yorgunluğun gelişmesinin nedeni, enerji substratlarının (özellikle glikojenin) parçalanma ve harekete geçirilme mekanizmalarının ihlalidir. Besin maddelerinin hücreler tarafından temini ve kullanımında bir azalmanın yanı sıra, oksidatif fosforilasyon ve ATP sentezinde bir azalmaya yol açar. Zayıflama, osteolize bağlı yoğun kemik erimesi ile karakterize edilir ve buna yüksek düzeyde hormonal sekresyon (iştah düzenleyici nöropeptitler, tiroid hormonları, gonadotropinler, ACTH, insülin) eşlik eder, bu da onu klinik olarak hipotiroidizm, tirotoksikoz ve şeker hastalığına benzer hale getirir. Yorgunluğun en erken belirtileri kilo kaybı, uyuşukluk, ilgisizlik, halsizlik ve yorgunluktur. Septik odağın drenajına rağmen devam eden düşük dereceli ateş, anemi belirtileri ve oligüri daha sonra ortaya çıkar. Şiddetli yorgunluk ile arteriyel hipotansiyonlu şok gelişir ve kalp ritmi bozuklukları mümkündür. Yorgunluğun en olumsuz belirtisi vücut ağırlığının %20 veya daha fazla kaybıdır. Hastaların genel durumu giderek kötüleşiyor. Çevrelerine kayıtsız kalırlar, basit sorulara cevap vermezler, bireysel davranış özelliklerini kaybederler. Aseton kokusu ağızdan hissedilir. Meningeal semptomlar hafiftir. Refleksler azalır.

Yazının konusu “Travmatik (yanık) bitkinlik.”

Bölüm 1. Yaralanmanın tanımı. Bu vakada incelenen yaş, Devlet Bütçe Sağlık Kurumu 1 No'lu çocuk hastanesinin cerrahi bölümüne kabul edilen 1 ila 5 yaş arasındaki etkilenen çocukların yaşıydı. 2019 doğumlu kız hasta B.V., saat 13.04'te anne ve babasının eşliğinde araçla servise kabul edildi. Her iki üst ekstremitede ve sağ bacağın alt üçte birinde termal yaralanma tanısı ile. Vücut alanının %28,5'i yanık aldı. Ambulans ekibi onu yaşadığı adrese teslim etti. Çocuk hastaneye kaldırıldığında çocuk doktoru tarafından muayene edilmedi. Yatmadan önce bir çocuk doktoru tarafından düzenli olarak gözlemlendi; üç hafta önce yerel bir doktorun yönlendirmesi üzerine hastaneye kaldırıldı ve ertesi gün kendiliğinden hastaneden kaçtı ve ARVI tanısıyla taburcu edildi. Kıza defalarca araba çarptı ancak kazayla ilgili ilk yardım sağlanmadı. Acil servise telefonla ulaştık, çağrı 7 Mayıs 2023 saat 08:17'de geldi. Sevk görevlisinin alımı doğru ve detaylı bir şekilde gerçekleştirildi ve bilgiler yöneticiye eksiksiz olarak aktarıldı. Ebeveynler hastaneye yatış hakkında