Oparzenie wyczerpania

**Wyczerpanie** to zespół charakteryzujący się spadkiem masy ciała lub umiarkowanym niedożywieniem (w tym utratą do 15-20% masy ciała) w ciągu kilku tygodni, na skutek długotrwałego istnienia ukrytych zasobów organizmu na skutek brak funkcji organicznych na skutek wstrząsu i towarzyszącej infekcji, krwawienia lub niewydolności naczyń itp.

Przyczyną rozwoju wyczerpania jest naruszenie mechanizmów rozkładu i mobilizacji substratów energetycznych (zwłaszcza glikogenu). Jak również zmniejszenie podaży i wykorzystania składników odżywczych przez komórki, co prowadzi do zmniejszenia fosforylacji oksydacyjnej i syntezy ATP. Zanik charakteryzuje się intensywną resorpcją kości na skutek osteolizy i towarzyszy mu wysoki poziom wydzielania hormonów (neuropeptydy regulujące apetyt, hormony tarczycy, gonadotropiny, ACTH, insulina), co klinicznie przypomina niedoczynność tarczycy, tyreotoksykozę i cukrzycę. Najwcześniejszymi oznakami wyczerpania są utrata masy ciała, letarg, apatia, osłabienie i zmęczenie. Gorączka niskiej jakości, która utrzymuje się pomimo drenażu ogniska septycznego, później pojawiają się objawy anemii i skąpomoczu. W przypadku silnego wyczerpania rozwija się wstrząs z niedociśnieniem tętniczym i możliwe są zaburzenia rytmu serca. Najbardziej niekorzystnym objawem wyczerpania jest utrata masy ciała o 20% i więcej. Ogólny stan pacjentów stopniowo się pogarsza. Są obojętne na otoczenie, nie odpowiadają na proste pytania, tracą swoje indywidualne cechy zachowania. Z ust wyczuwalny jest zapach acetonu. Objawy oponowe są łagodne. Odruchy maleją.

Tematem artykułu jest „Wyczerpanie traumatyczne (oparzące)”.

Część 1. Opis urazu. Wikiem badanym w tym przypadku był wiek chorych dzieci w wieku od 1 do 5 lat, przyjętych na oddział chirurgiczny Szpitala Dziecięcego nr 1 Państwowego Budżetowego Zakładu Opieki Zdrowotnej. O godzinie 13:04 na oddział została przyjęta pacjentka B.V., dziewczynka urodzona w 2019 roku, w towarzystwie rodziców. z rozpoznaniem urazu termicznego obu kończyn górnych i jednej trzeciej dolnej prawej nogi. Otrzymano 28,5% powierzchni oparzeń ciała. Zespół pogotowia ratunkowego przewiózł ją pod adres, gdzie mieszkała. Dziecko przy przyjęciu nie zostało zbadane przez pediatrę. Przed przyjęciem była regularnie obserwowana przez pediatrę, trzy tygodnie temu na polecenie miejscowego lekarza trafiła do szpitala, gdzie następnego dnia samoistnie uciekła ze szpitala i została wypisana z rozpoznaniem ARVI. Dziewczynka była wielokrotnie potrącana przez samochód, jednak w związku z wypadkiem nie udzielono jej pierwszej pomocy. Skontaktowaliśmy się telefonicznie z pogotowiem, zgłoszenie otrzymaliśmy 7 maja 2023 roku o godzinie 08:17 min. Odbiór dyspozytora został przeprowadzony prawidłowo, szczegółowo, a informacja została przekazana kierownikowi w całości. Rodzice o hospitalizacji