疲労困憊

**疲労**は、身体の隠れた資源が長期間にわたって存在することによる、数週間にわたる体重の減少または中程度の栄養失調（体重の最大 15 ～ 20% の減少を含む）を特徴とする症候群です。ショックやそれに伴う感染、出血や血管不全などによる器質的機能の欠如。

疲労の発症の理由は、エネルギー基質（特にグリコーゲン）の分解と動員のメカニズムの違反です。細胞による栄養素の供給と使用も減少し、酸化的リン酸化と ATP 合成の減少につながります。消耗は、骨溶解による激しい骨吸収を特徴とし、高レベルのホルモン分泌（食欲調節神経ペプチド、甲状腺ホルモン、性腺刺激ホルモン、ACTH、インスリン）を伴うため、臨床的には甲状腺機能低下症、甲状腺中毒症、糖尿病と類似しています。疲労の最も初期の兆候は、体重減少、無気力、無関心、衰弱、疲労です。敗血症病巣の排出にもかかわらず持続する微熱、貧血の兆候、および乏尿が後に現れます。極度の疲労により、動脈性低血圧を伴うショックが発生し、心臓のリズム障害が発生する可能性があります。疲労の最も好ましくない兆候は、体重の 20% 以上の減少です。患者の全身状態は徐々に悪化します。彼らは周囲に無関心であり、簡単な質問には答えず、個々の行動特性を失います。口からはアセトンの匂いが感じられます。髄膜症状は軽いです。反射神経が低下します。

記事のテーマは「外傷性（火傷）疲労」です。

パート 1. 怪我の説明。この症例で研究された年齢は、州予算医療機関の第 1 小児病院の外科に入院した 1 歳から 5 歳までの罹患児童の年齢でした。 13時04分、2019年生まれの女の子である患者B.V.が両親に付き添われ、車で当科に入院した。両上肢と右脚の下3分の1に熱傷があると診断された。体の面積の28.5％が火傷しました。救急隊が彼女を住んでいた住所まで届けた。子供は入院時に小児科医による検査を受けなかった。入院前、彼女は小児科医による定期的な観察を受けていましたが、3週間前、地元の医師の指示で病院に入院しましたが、翌日には自発的に病院を脱出し、ARVIの診断を受けて退院しました。少女は何度も車にはねられたが、この事故に関連して応急処置は行われなかった。私たちは救急部門に電話で連絡し、2023年5月7日08時17分に電話を受けました。派遣者の受付は正確かつ詳細に行われ、情報は完全にマネージャーに転送されました。両親の入院について