Brûlure d'épuisement

**L'épuisement** est un syndrome caractérisé par une perte de poids ou une malnutrition modérée (incluant une perte allant jusqu'à 15 à 20 % du poids corporel) sur plusieurs semaines en raison de l'existence à long terme de ressources cachées de l'organisme dues à un manque de fonctions organiques dû à un choc et à une infection concomitante, à un saignement ou à une insuffisance vasculaire, etc.

La raison du développement de l'épuisement est une violation des mécanismes de dégradation et de mobilisation des substrats énergétiques (en particulier le glycogène). Ainsi qu'une diminution de l'apport et de l'utilisation de nutriments par les cellules, ce qui entraîne une diminution de la phosphorylation oxydative et de la synthèse d'ATP. L'émaciation se caractérise par une résorption osseuse intense due à l'ostéolyse et s'accompagne de niveaux élevés de sécrétion hormonale (neuropeptides régulateurs de l'appétit, hormones thyroïdiennes, gonadotrophines, ACTH, insuline), ce qui la rend cliniquement similaire à l'hypothyroïdie, à la thyréotoxicose et au diabète sucré. Les premiers signes d’épuisement sont la perte de poids, la léthargie, l’apathie, la faiblesse et la fatigue. Une fièvre légère qui persiste malgré le drainage du foyer septique, des signes d'anémie et une oligurie apparaissent plus tard. En cas d'épuisement sévère, un choc avec hypotension artérielle se développe et des troubles du rythme cardiaque sont possibles. Le signe d’épuisement le plus défavorable est une perte de poids corporel de 20 % ou plus. L'état général des patients se dégrade progressivement. Ils sont indifférents à leur environnement, ne répondent pas à des questions simples et perdent leurs caractéristiques comportementales individuelles. L'odeur de l'acétone se fait sentir par la bouche. Les symptômes méningés sont légers. Les réflexes diminuent.

Le sujet de l’article est « L’épuisement traumatique (brûlure). »

Partie 1. Description de la blessure. L'âge étudié dans ce cas était l'âge des enfants concernés de 1 à 5 ans admis au service de chirurgie de l'hôpital pour enfants n° 1 de l'Institution budgétaire de santé de l'État. A 13h04, la patiente B.V., une fille née en 2019, a été admise dans le service en balade, accompagnée de ses parents. avec un diagnostic de lésion thermique aux deux membres supérieurs et au tiers inférieur de la jambe droite. A reçu 28,5% de la superficie des brûlures corporelles. Une équipe d'ambulances l'a amenée à l'adresse où elle habitait. L'enfant n'a pas été examiné par un pédiatre lors de son admission. Avant son admission, elle a été observée régulièrement par un pédiatre ; il y a trois semaines, sur la direction d'un médecin local, elle a été hospitalisée à l'hôpital, où le lendemain elle s'est échappée spontanément de l'hôpital et est sortie avec un diagnostic d'ARVI. La jeune fille a été heurtée à plusieurs reprises par une voiture, mais les premiers soins n'ont pas été prodigués dans le cadre de l'accident. Nous avons contacté les urgences par téléphone, l'appel a été reçu le 7 mai 2023 à 08h17 min. L'accueil du répartiteur s'est effectué correctement, en détail, et les informations ont été intégralement transmises au gestionnaire. Parents à propos de l'hospitalisation