Queimadura de exaustão

**Exaustão** é uma síndrome caracterizada por queda no peso corporal ou desnutrição moderada (incluindo perda de até 15-20% do peso corporal) durante várias semanas devido à existência a longo prazo dos recursos ocultos do corpo devido a um falta de funções orgânicas devido a choque e infecção concomitante, sangramento ou insuficiência vascular, etc.

A razão para o desenvolvimento da exaustão é uma violação dos mecanismos de degradação e mobilização de substratos energéticos (especialmente glicogênio). Bem como uma diminuição no fornecimento e utilização de nutrientes pelas células, o que leva à diminuição da fosforilação oxidativa e da síntese de ATP. A atrofia é caracterizada por intensa reabsorção óssea devido à osteólise e é acompanhada por níveis elevados de secreção hormonal (neuropeptídeos reguladores do apetite, hormônios tireoidianos, gonadotrofinas, ACTH, insulina), o que a torna clinicamente semelhante ao hipotireoidismo, tireotoxicose e diabetes mellitus. Os primeiros sinais de exaustão são perda de peso, letargia, apatia, fraqueza e fadiga. Febre baixa que persiste apesar da drenagem do foco séptico, sinais de anemia e oligúria aparecem posteriormente. Com exaustão severa, ocorre choque com hipotensão arterial e são possíveis distúrbios do ritmo cardíaco. O sinal mais desfavorável de exaustão é a perda de peso corporal de 20% ou mais. O estado geral dos pacientes piora progressivamente. São indiferentes ao que os rodeia, não respondem a perguntas simples e perdem as suas características comportamentais individuais. O cheiro de acetona é sentido na boca. Os sintomas meníngeos são leves. Os reflexos diminuem.

O tema do artigo é “Exaustão traumática (queimadura)”.

Parte 1. Descrição da lesão. A idade estudada neste caso foi a idade das crianças afectadas dos 1 aos 5 anos que deram entrada no serviço cirúrgico do hospital infantil n.º 1 da Instituição Orçamental de Saúde do Estado. Às 13h04, a paciente B.V., uma menina nascida em 2019, deu entrada no serviço com carona, acompanhada pelos pais. com diagnóstico de lesão térmica em membros superiores e terço inferior da perna direita. Recebeu 28,5% da área de queimaduras corporais. Uma equipe de ambulância a entregou no endereço onde ela morava. A criança não foi examinada pelo pediatra na admissão. Antes da internação, era observada regularmente por um pediatra, há três semanas, por orientação de um médico local, foi internada no hospital, onde no dia seguinte escapou espontaneamente do hospital e recebeu alta com diagnóstico de ARVI. A menina foi atropelada várias vezes por um carro, mas não foram prestados primeiros socorros em relação ao acidente. Entramos em contato com o pronto-socorro por telefone, a ligação foi recebida no dia 7 de maio de 2023 às 08h17min. A recepção do despachante foi realizada de forma correta, detalhada, e as informações foram repassadas integralmente ao gestor. Pais sobre hospitalização