Coma cetoacidótico

El coma cetoacedótico (coma cetoacedótico, coma cetoacidocitara) es un trastorno metabólico agudo asociado con una secreción excesiva de cetoácidos como resultado de enfermedades graves del hígado, los riñones o las glándulas endocrinas, así como trastornos glucógenos. La cetosis se caracteriza por el agotamiento progresivo de las reservas de carbohidratos y la aparición de grandes cantidades de ácidos grasos libres en sangre y tejidos. Con una ligera caída de las reservas de glucógeno superior al 25%, para mantener el metabolismo de los carbohidratos, se inicia el proceso de movilización de las grasas del tejido adiposo, lo que conduce a su entrada en la sangre, ya que no se puede asegurar el proceso habitual de descomposición de las grasas.

Los signos típicos son alteración de la conciencia, aumento de la temperatura corporal de hasta 40°C, taquicardia, hipertensión arterial, piel seca y pérdida de apetito. La hiperglucemia prolongada en estado comatoso provoca desmielinización transitoria de los troncos nerviosos y el desarrollo de polirradiculopatía, insuficiencia neurocirculatoria: anemia, síndrome hemorrágico, misitis. Existen formas de coma cetósico hipercetósico (principalmente acidótico), hipocetósico, mixto e hipercetósico.