Śpiączka ketonowa

Śpiączka ketoacedotyczna (śpiączka ketoacedotyczna, śpiączka ketoacidocytara) to ostre zaburzenie metaboliczne związane z nadmiernym wydzielaniem kwasów ketonowych na skutek ciężkiej choroby wątroby, nerek lub gruczołów dokrewnych, a także zaburzeń glikogenu. Ketoza charakteryzuje się postępującym wyczerpywaniem się zapasów węglowodanów i pojawianiem się dużych ilości wolnych kwasów tłuszczowych we krwi i tkankach. Przy niewielkim spadku zapasów glikogenu o ponad 25%, w celu utrzymania metabolizmu węglowodanów rozpoczyna się proces mobilizacji tłuszczów z tkanki tłuszczowej, co prowadzi do ich przedostania się do krwi, ponieważ nie można zapewnić zwykłego procesu rozkładu tłuszczu.

Typowymi objawami są zaburzenia świadomości, podwyższona temperatura ciała do 40°C, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, suchość skóry, utrata apetytu. Długotrwała hiperglikemia w stanie śpiączki powoduje przejściową demielinizację pni nerwowych i rozwój poliradikulopatii, niewydolności neurokrążeniowej: niedokrwistość, zespół krwotoczny, zapalenie mięśni. Występują hiperketotyczne (głównie kwasicze), hipoketotyczne, mieszane, hiperketotyczne formy śpiączki ketonowej.