Ketoacidotické kóma

Ketoacedotické kóma (ketoacedotické kóma, ketoacidocytární kóma) je akutní metabolická porucha spojená s nadměrnou sekrecí ketokyselin v důsledku těžkého onemocnění jater, ledvin nebo endokrinních žláz a také glykogenních poruch. Ketóza je charakterizována progresivním vyčerpáním zásob sacharidů a výskytem velkého množství volných mastných kyselin v krvi a tkáních. Při mírném poklesu zásob glykogenu o více než 25%, aby byl zachován metabolismus sacharidů, začíná proces mobilizace tuků z tukové tkáně, což vede k jejich vstupu do krve, protože nelze zajistit obvyklý proces odbourávání tuků.

Typickými příznaky jsou poruchy vědomí, zvýšená tělesná teplota až 40°C, tachykardie, arteriální hypertenze, suchá kůže, nechutenství. Dlouhodobá hyperglykémie v komatózním stavu způsobuje přechodnou demyelinizaci nervových kmenů a rozvoj polyradikulopatie, neurocirkulační selhání: anémie, hemoragický syndrom, mysiitida. Existují hyperketotické (hlavně acidotické), hypoketotické, smíšené, hyperketotické formy ketotického kómatu.