Coma Cetoacidótico

O coma cetoacedótico (coma cetoacedótico, coma cetoacidocitário) é um distúrbio metabólico agudo associado à secreção excessiva de cetoácidos como resultado de doenças graves do fígado, rins ou glândulas endócrinas, bem como distúrbios glicogênicos. A cetose é caracterizada pelo esgotamento progressivo dos estoques de carboidratos e pelo aparecimento de grandes quantidades de ácidos graxos livres no sangue e nos tecidos. Com uma ligeira queda nas reservas de glicogênio superior a 25%, para manter o metabolismo dos carboidratos, inicia-se o processo de mobilização das gorduras do tecido adiposo, o que leva à sua entrada no sangue, uma vez que o processo normal de degradação das gorduras não pode ser garantido.

Os sinais típicos são comprometimento da consciência, aumento da temperatura corporal até 40°C, taquicardia, hipertensão arterial, pele seca, perda de apetite. A hiperglicemia prolongada em estado de coma causa desmielinização transitória dos troncos nervosos e o desenvolvimento de polirradiculopatia, insuficiência neurocirculatória: anemia, síndrome hemorrágica, misite. Existem formas hipercetóticas (principalmente acidóticas), hipocetóticas, mistas e hipercetóticas de coma cetótico.