Kooma Ketoasidoottinen

Ketoasedoottinen kooma (ketoasedoottinen kooma, ketoasidositarakooma) on akuutti aineenvaihduntahäiriö, joka liittyy liialliseen ketohappojen erittymiseen vaikean maksa-, munuais- tai umpierityshäiriön sekä glykogeenisten häiriöiden seurauksena. Ketoosille on tyypillistä hiilihydraattivarastojen asteittainen ehtyminen ja suurten vapaiden rasvahappojen ilmaantuminen vereen ja kudoksiin. Glykogeenivarantojen pienellä, yli 25 prosentin laskulla hiilihydraattiaineenvaihdunnan ylläpitämiseksi alkaa prosessi, jossa rasvat mobilisoidaan rasvakudoksesta, mikä johtaa niiden pääsyyn vereen, koska tavallista rasvan hajoamisprosessia ei voida taata.

Tyypillisiä oireita ovat tajunnan heikkeneminen, kehon lämpötilan nousu 40°C:een, takykardia, verenpainetauti, kuiva iho, ruokahaluttomuus. Pitkittynyt hyperglykemia koomassa aiheuttaa ohimenevää hermorunkojen demyelinaatiota ja polyradikulopatian kehittymistä, hermoston verenkiertohäiriöitä: anemiaa, hemorragista oireyhtymää, mysiiittiä. Ketooottisessa koomassa on hyperketoottisia (pääasiassa asidoottisia), hypoketoottisia, sekamuotoisia, hyperketoottisia muotoja.