Koma ketoacidotisk

Ketoacedotisk koma (ketoacedotic coma, ketoacidocytara coma) er en akutt metabolsk lidelse assosiert med overdreven sekresjon av ketoasyrer som følge av alvorlig lever-, nyre- eller endokrine kjertelsykdom, samt glykogene lidelser. Ketose er preget av progressiv uttømming av karbohydratlagrene og oppkomsten av store mengder frie fettsyrer i blodet og vevet. Med et lite fall i glykogenreserver på mer enn 25%, for å opprettholde karbohydratmetabolismen, begynner prosessen med å mobilisere fett fra fettvev, noe som fører til at de kommer inn i blodet, siden den vanlige prosessen med fettnedbrytning ikke kan sikres.

Typiske tegn er nedsatt bevissthet, økt kroppstemperatur opp til 40°C, takykardi, arteriell hypertensjon, tørr hud, tap av appetitt. Langvarig hyperglykemi i komatøs tilstand forårsaker forbigående demyelinisering av nervestammer og utvikling av polyradikulopati, nevrosirkulatorisk svikt: anemi, hemorragisk syndrom, mysiitt. Det er hyperketotiske (hovedsakelig acidotiske), hypoketotiske, blandede, hyperketotiske former for ketotisk koma.