Кома Кетоацидотическая

Кома кетоацедотическа (кетоакедотическая кома, ке-тоасидоцитара кома) — острое метаболическое нарушение, связанное с чрезмерным выделением кетокислот в результате тяжелого заболевания печени, почек или эндокринных желез, а также гликогенных нарушений. Кетоз характеризуется прогрессирующим истощением запасов углеводов и появлением большого количества свободных жирных кислот в крови и тканях. При незначительном падении запаса гликогена более 25%, для поддержания углеводного обмена начинается процесс мобилизации жиров из жировой ткани, что приводит к поступлению их в кровь, поскольку обычный процесс расщепления жиров не может обеспечиваться.

Типичными признаками являются нарушение сознания, повышение температуры тела до 40°С, тахикардия, артериальная гипертензия, сухость кожных покровов, потеря аппетита. Длительная гипергликемия при коматозном состоянии вызывает преходящую демиелинизацию нервных стволов и развитие полирадикулопатии, нейроциркуляторную недостаточность: анемию, геморрагический синдром, мизиит. Выделяют гиперке-тотическую (преимущественно ацидозную), гипокетотическую, смешанную, гиперокетотическую формы кетотической комы.