Κώμα Κετοξινό

Το κετοακεδοτικό κώμα (κετοακεδοτικό κώμα, κετοακεδοτικό κώμα) είναι μια οξεία μεταβολική διαταραχή που σχετίζεται με υπερβολική έκκριση κετοξέων ως αποτέλεσμα σοβαρής νόσου του ήπατος, των νεφρών ή των ενδοκρινών αδένων, καθώς και γλυκογονικών διαταραχών. Η κέτωση χαρακτηρίζεται από την προοδευτική εξάντληση των αποθεμάτων υδατανθράκων και την εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα και τους ιστούς. Με ελαφρά πτώση των αποθεμάτων γλυκογόνου άνω του 25%, για τη διατήρηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ξεκινά η διαδικασία κινητοποίησης των λιπών από τον λιπώδη ιστό, η οποία οδηγεί στην είσοδό τους στο αίμα, καθώς δεν μπορεί να διασφαλιστεί η συνήθης διαδικασία διάσπασης λίπους.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι η διαταραχή της συνείδησης, η αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 40°C, η ταχυκαρδία, η αρτηριακή υπέρταση, η ξηροδερμία, η απώλεια όρεξης. Η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία σε κωματώδη κατάσταση προκαλεί παροδική απομυελίνωση των νευρικών κορμών και ανάπτυξη πολυριζοπάθειας, νευροκυκλοφορική ανεπάρκεια: αναιμία, αιμορραγικό σύνδρομο, μυσιίτιδα. Υπάρχουν υπερκετωτικές (κυρίως όξινες), υποκετωτικές, μικτές, υπερκετωτικές μορφές κετωτικού κώματος.