Koma Ketoacidotikum

Ketoacedotisk koma (ketoacedotisk koma, ketoacidocytara-koma) är en akut metabolisk störning associerad med överdriven utsöndring av ketoasyror som ett resultat av allvarlig lever-, njur- eller endokrina körtelsjukdom, såväl som glykogena störningar. Ketos kännetecknas av en progressiv utarmning av kolhydratdepåer och uppkomsten av stora mängder fria fettsyror i blodet och vävnaderna. Med en liten minskning av glykogenreserverna på mer än 25%, för att bibehålla kolhydratmetabolismen, börjar processen att mobilisera fetter från fettvävnad, vilket leder till att de kommer in i blodet, eftersom den vanliga processen för fettnedbrytning inte kan säkerställas.

Typiska tecken är nedsatt medvetande, ökad kroppstemperatur upp till 40°C, takykardi, arteriell hypertoni, torr hud, aptitlöshet. Långvarig hyperglykemi i komatöst tillstånd orsakar övergående demyelinisering av nervstammar och utveckling av polyradikulopati, neurocirkulationssvikt: anemi, hemorragiskt syndrom, mysiit. Det finns hyperketotiska (huvudsakligen acidotiska), hypoketotiska, blandade, hyperketotiska former av ketotisk koma.