Kóma Ketoacidotikus

A ketoacedotikus kóma (ketoacedotikus kóma, ketoacidocitara kóma) akut anyagcserezavar, amely súlyos máj-, vese- vagy endokrin mirigybetegség, valamint glikogén rendellenességek következtében fellépő túlzott ketosav-szekrécióval jár. A ketózist a szénhidrátraktárak fokozatos kimerülése és nagy mennyiségű szabad zsírsav megjelenése jellemzi a vérben és a szövetekben. A glikogéntartalékok enyhe, több mint 25%-os csökkenésével a szénhidrát-anyagcsere fenntartása érdekében beindul a zsírok zsírszövetből történő mobilizálási folyamata, ami a vérbe jutáshoz vezet, mivel a szokásos zsírlebontási folyamat nem biztosítható.

Jellemző jelei tudatzavar, 40°C-ig megemelkedett testhőmérséklet, tachycardia, artériás magas vérnyomás, száraz bőr, étvágytalanság. Az elhúzódó hiperglikémia kómában az idegtörzsek átmeneti demyelinizációját és poliradikulopathiát, neurocirkulációs elégtelenséget okoz: vérszegénység, hemorrhagiás szindróma, mysiitis. A ketotikus kómának vannak hiperketotikus (főleg acidotikus), hypoketotikus, vegyes, hiperketotikus formái.