Coma chetoacidotico

Il coma chetoacedotico (coma chetoacedotico, coma chetoacidocitario) è un disturbo metabolico acuto associato a un'eccessiva secrezione di chetoacidi a causa di gravi malattie del fegato, dei reni o delle ghiandole endocrine, nonché di disturbi glicogeni. La chetosi è caratterizzata dal progressivo esaurimento delle riserve di carboidrati e dalla comparsa di grandi quantità di acidi grassi liberi nel sangue e nei tessuti. Con un leggero calo delle riserve di glicogeno superiore al 25%, al fine di mantenere il metabolismo dei carboidrati, inizia il processo di mobilitazione dei grassi dal tessuto adiposo, che porta al loro ingresso nel sangue, poiché non è possibile garantire il normale processo di disgregazione dei grassi.

Segni tipici sono disturbi della coscienza, aumento della temperatura corporea fino a 40°C, tachicardia, ipertensione arteriosa, pelle secca, perdita di appetito. L'iperglicemia prolungata in uno stato comatoso provoca una demielinizzazione transitoria dei tronchi nervosi e lo sviluppo di poliradicolopatia, insufficienza neurocircolatoria: anemia, sindrome emorragica, misiite. Esistono forme di coma chetotico iperchetotico (principalmente acidotico), ipochetotico, misto e iperchetotico.