La obesidad y el riesgo de cáncer de mama

La obesidad es un importante contribuyente a la creciente epidemia de cáncer de mama, especialmente en mujeres posmenopáusicas. Si bien las investigaciones muestran que la obesidad también predice un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama en las mujeres antes de la menopausia, también puede ayudar a proteger contra el mayor riesgo de tumores derivados del predominio de estrógenos después de la menopausia.

El peso corporal está asociado con irregularidades menstruales, que pueden incitar a reducir los niveles sanguíneos de progesterona y estradiol en períodos anovulatorios. Esta elevación persistente de los estrógenos puede favorecer la progresión del tumor, ya que varios estudios indican una mayor expresión tumoral de los receptores de estrona. Más aún, los factores metabólicos tienen un impacto: la grasa corporal elevada explica una concentración sérica elevada de CYP 1B1, lo que aumenta la conversión de estrógeno en estradiol potencialmente contribuyente al tumor, posiblemente desempeñando un papel en el desarrollo de tumores de mama experimentados por mujeres obesas posmenopáusicas. Los expertos creen que existe un peso corporal óptimo en el pecho para proteger el tejido mamario. El aumento de peso más allá del tamaño ideal afecta negativamente a la composición estructural del tejido adiposo: patrones de imagen clave, como cuellos más pequeños que los presentes in situ, mayor circunferencia de la cadera, relación entre la circunferencia abdominal y la cintura relativamente mayor, etc. Se han demostrado ventajas a pesar de la modificación del peso, disminución de la densidad regional mamaria, disminución del remanente de colágeno, angioinvasión y sangrado de grado histológico en CDIS. La alteración del metabolismo de los lípidos, predominantemente niveles elevados de ácidos grasos no esterificados, explica gran parte de la fisiología subyacente a este fenómeno.

En conclusión, las mujeres obesas carecen significativamente del factor protector de los estrógenos endógenos, en comparación con las mujeres más delgadas con una secreción de estrógeno similar. Además, la estimulación hormonal desinhibida debido a la disponibilidad excesiva de estradiol favorece el crecimiento y la inflamación del tumor. Las principales razones de nuestra elevada carga de cáncer de mama pueden residir en hábitos alimentarios poco saludables, estilo de vida sedentario y consumo insuficiente de frutas y verduras, estilos de vida importantes para garantizar niveles reguladores de estrógeno y una composición corporal óptima.