Obesidade e o risco de câncer de mama

A obesidade é um dos principais contribuintes para a crescente epidemia de câncer de mama, especialmente em mulheres na pós-menopausa. Embora a investigação mostre que a obesidade também é um preditor de risco aumentado de desenvolvimento de cancro da mama em mulheres antes da menopausa, também pode ajudar a proteger contra o risco aumentado de tumores resultantes do domínio do estrogénio após a menopausa.

O peso corporal está associado a irregularidades menstruais, que podem contribuir para a redução dos níveis sanguíneos de progesterona e estradiol em períodos anovulatórios. Esta elevação persistente dos estrogénios pode encorajar a progressão do tumor, uma vez que vários estudos indicam um aumento da expressão tumoral de receptores de estrona. Mais ainda, os factores metabólicos têm um impacto: a gordura corporal elevada explica uma concentração sérica elevada de CYP 1B1, aumentando assim a conversão de estrogénio em estradiol potencial contribuinte para o tumor, possivelmente desempenhando um papel no desenvolvimento de tumores da mama experimentado por mulheres obesas na pós-menopausa. Os especialistas acreditam que existe um peso corporal ideal no peito para a proteção do tecido mamário. O ganho de peso além do tamanho ideal afeta negativamente a composição estrutural do tecido adiposo: padrões de imagem principais, como pescoços menores do que os presentes in-situ, maior circunferência do quadril, circunferência abdominal relativamente aumentada em relação à cintura, etc. modificação no peso, declínio da densidade regional da mama, diminuição do remanescente da colagem, angioinvasão e sangramento de grau histológico no CDIS. O metabolismo lipídico prejudicado e os níveis predominantemente aumentados de ácidos graxos não esterificados explicam muitas das fisiologias subjacentes a esse fenômeno.

Em conclusão, as mulheres obesas carecem significativamente do factor protector dos estrogénios endógenos, em comparação com mulheres mais magras com secreção de estrogénio semelhante. Além disso, a estimulação hormonal desinibida devido à disponibilidade excessiva de estradiol favorece o crescimento e o inchaço do tumor. As grandes razões para a nossa carga elevada de cancro da mama podem residir em hábitos alimentares pouco saudáveis, estilo de vida sedentário e consumo insuficiente de frutas e vegetais – estilos de vida importantes para garantir níveis regulatórios de estrogénio e uma composição corporal ideal.